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核酸阳性新型冠状病毒肺炎中SARS-CoV-2特异性IgM/IgG抗体的临床表达

         

摘要

目的:探讨SARS-CoV-2特异性IgM/IgG抗体在核酸阳性的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的表达特点及规律.方法:纳入176例核酸阳性的确诊COVID-19患者,以发病病程<2、3、4周、>5周为时间点抽取患者外周血样本,应用胶体金法检测其SARS-CoV-2特异性IgM/IgG抗体表达,分析其表达情况与性别、年龄、临床分型、就医间隔、发病病程、核酸复测结果等之间的关系,并监测19例患者SARS-CoV-2特异性IgM/IgG抗体的动态变化.结果:不同病程和年龄的患者SARS-CoV-2特异性IgG的表达之问比较,差异有统计学意义(均P<0.05),而不同性别、临床分型、就医间隔、核酸复测结果的患者IgM、IgG的表达之间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).发病病程在2周内、3周、4周、5周及以上的患者,IgM的阳性率分别为55.6%、47.4%、60.5%、52.7%(均P>0.05);IgM抗体的阳性率在第4周左右达到最高值;IgG的阳性率分别为77.8%、84.2%、97.4%、100%,不同时间点的抗体水平之间的差异有统计学意义(均P<0.05).接受动态抗体监测的19例患者中,8例患者在病情稳定或明显改善的情况下,其IgM表达转阴或减弱.结论:SARS-CoV-2特异性IgM/IgG抗体在COVID-19患者体内的变化规律具有明显的个体差异,与年龄、发病病程相关.

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