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继发性铁粒幼细胞性贫血铁代谢诊断指标研究应用

         

摘要

[目的] 探讨研究继发性铁粒幼细胞性贫血铁代谢状况及发病机理,开发铁粒幼贫血早期诊断及预防方法.[方法] 利用骨髓五铁(即细胞内铁、细胞外铁、病理环铁粒幼细胞、铁粒幼细胞比率(SR)、铁粒红细胞);血清四铁(血清铁、总铁结合力、未饱和铁、饱和度)上述各项指标,对14 282例各种不同血液病患者进行检测.[结果] 原发性铁粒幼细胞贫血30例;继发性铁粒幼细胞贫血93例,可继发于20多种疾病,化疗后白血病28例(30.1%);除缺铁贫外各种贫血43例(46.2 %);其它感染、粒细胞减少、骨髓纤维化、真性红细胞增多症22例(23.7 %);原发铁粒幼细胞贫血病理环铁粒幼细胞体积小,铁颗粒数目多,常如黄豆粒似的撒在核周围,病理环铁粒幼细胞数目增多>30 %,此点与骨髓增生异常综合症(MDS-RAS)不同,该病病理环铁粒幼细胞颗粒数目少,并出现病态造血巨幼细胞浆带中,铁粒幼细胞≥15%. [结论] 骨髓五铁、血清四铁各项指标,对原发性、继发性铁粒幼细胞贫血以及MDS、RA-S的诊断、鉴别诊断、预防有重要意义,对输血补铁有重要价值.

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