目的:探究原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(Primary breast diffuse large B-cell lymphoma,PB-DLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗预后。方法:收集右江民族医学院附属医院病理科2017年1月至2020年12月就诊的4例PB-DLBCL患者的相关临床资料、病理组织切片及免疫组化表型并结合相关文献进行分析。结果:4例均为中青年女性,年龄38~56岁,均因乳腺无痛性增大包块就诊,左乳2例,右乳2例。3例为非生发中心型,1例为生发中心型。根据Ann Arbor分期标准:Ⅰ期3例,Ⅱ期1例。镜检:乳腺正常结构被破坏,中等大小的圆形或卵圆形肿瘤细胞弥漫分布,胞质少至丰富,嗜碱性,核仁可见,核分裂像易见。免疫组化:CD19、CD20、CD79a、PAX5(+),部分病例CD10、BCL-6及BCL-2(+),Ki-67增殖指数85%~90%。随访至2021年7月,1例失访,1例死亡,2例健在。结论:PB-DLBCL发病率低,临床症状及影像学表现无特殊,预后差,确诊需结合病理组织形态学及免疫表型。
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