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覆膜支架联合手术治疗头颈部癌侵犯颈动脉在绵羊模型中的试验性研究

         

摘要

目的 通过在绵羊颈动脉模型中预置覆膜支架于局部假定受侵颈动脉处,手术切除受侵犯血管,探讨覆膜支架联合手术治疗头颈部癌侵犯颈动脉的可行性.方法 选取10只健康绵羊的颈动脉,通过髂总动脉将覆膜支架置入假定受侵颈动脉处,手术切开支架所覆盖的颈动脉区域,切除覆膜支架覆盖的部分动脉壁,观察术区有无出血及支架松动.通过影像观察术区有无出血、外漏及支架的扭曲、松脱及移位,记录实验动物的意识、活动等.结果 局部无渗血,除1例支架植入后扭曲,其余9例覆膜支架均释放成功,技术成功率为90%.术中无并发症发生.手术成功切除覆膜支架覆盖的全周动脉壁,术中观察支架固定良好.术后绵羊生命体征平稳,无偏瘫、四肢活动障碍等并发症,覆膜支架区域无出血及肿胀.术后12 h影像检查显示术区无出血外漏,支架保持原位稳定,无扭曲、松脱及移位.术后12 h手术探查绵羊颈动脉覆膜支架区域,无出血及支架移位.术后未见绵羊四肢运动障碍、进食和行为异常.随访6个月后,造影结果显示,1例支架内血栓形成,其余8例未见血栓形成.所有绵羊在随访过程中均成活,无偏瘫及血管破溃等严重并发症.结论 覆膜支架联合手术治疗是头颈部癌侵犯颈动脉的有效治疗方法之一.

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