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七氟醚预处理对单肺通气下非小细胞肺癌胸腔镜手术肺功能的影响

         

摘要

目的探究七氟醚预处理对单肺通气患者肺功能的影响及保护作用机制。方法选择择期行1~2期非小细胞肺癌行胸腔镜手术的老年病人60例,采用数字表随机分为两组,七氟醚预处理组(SP组)和对照组(P组)各30例,记录术前30 min(T_0)、单肺通气(OLV)30 min(T_1)、OLV 60 min(T_2)、OLV结束前(T_3)及手术结束(T_4)5个时间点血流动力学指标及临床数据,并在每个时间点抽取肘静脉血4 m L,测定血清丙二醛(MDA)浓度、超氧歧化酶(SOD)活性。从胸腔镜手术切除的肺叶上切取小块正常的肺组织,测定Caspase-3表达水平,采用酶联免疫法(ELISA)测定肺组织匀浆上清液血红素加氧酶1(HO-1)浓度。结果在T_4时间点SP组MDA浓度(8.74±0.78)nmol·m L^(-1)低于P组(11.71±0.62)nmol·m L^(-1)(P<0.05);在T_3、T_4点,SP组SOD浓度显著高于P组(P<0.05);SP组肺组织HO-1浓度(2.22±0.23)ng·m L^(-1)高于P组(1.35±0.11)ng·m L^(-1)(P<0.05);SP组Caspase-3表达水平(11.10±1.41)显著低于对照组(13.56±2.18)。结论七氟醚预处理对胸腔镜单肺通气患者的肺缺血再灌注损伤有保护作用。

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