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血清YKL-40联合AFP在肝细胞癌手术患者中的水平及其对预后状况的影响

         

摘要

cqvip:目的评估血清人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)及甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)手术中的变化情况,并分析血清YKL-40联合AFP对预后状况的预测价值.方法回顾性分析2015年1月~2016年3月我院128例行腹腔镜肝切除术治疗的HCC患者临床资料,比较术前及术后2d血清YKL-40、AFP水平变化情况.对患者进行3年的术后随访,根据术后3年预后情况分为无瘤生存组(预后良好组)及复发/转移/死亡组(预后不良组),记录两组性别、年龄、肿瘤直径、肝功能分级、肿瘤分化程度等一般资料及术前血清YKL-40、AFP水平,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估术前血清YKL-40、AFP及其联合检测对HCC手术患者不良预后的预测价值.结果术后2d时,128例HCC患者血清YKL-40、AFP水平均较术前降低(P0.05);预后良好组肿瘤低分化率及血清YKL-40、AFP水平明显低于预后不良组(P<0.05).术前血清YKL-40、AFP及其联合检测均对HCC手术患者不良预后具有较高诊断效能(P<0.05),灵敏度分别为80.26%、97.37%、96.05%,且联合检测诊断价值最高(AUC=0.982).结论腹腔镜肝切除术可下调HCC患者血清YKL-40、AFP水平,且术前血清YKL40、AFP水平与患者预后关系密切,联合检测对预后具有较高诊断价值,适用于临床推广.

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