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硬膜外低浓度小剂量利多卡因与布化卡因合剂用于分娩镇痛

         

摘要

@@理想的分娩镇痛术应在有效消除产痛的同时对母婴无任何不利影响。利多卡因和布比卡因组成的"利布合剂"硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果较好。本文作者试用0.25%和0.5%利布合剂小剂量连续硬膜外阻滞镇痛分娩91例,并与同时期条件相同的产妇对照,效果良好,报道如下。rn 1 资料与方法rn 1.1 对 象 条件相同,预计能经阴道分娩的足月妊娠妇女,按分娩顺序随机分为镇痛组A和对照组B,各91例。A组初产90例,经产妇1例,年龄21~32岁;B组初产妇87例,经产妇4例,年龄20~32岁。rn 1.2 方 法 用盐水稀释成1%利多卡因和0.5%布比卡因各5 ml配成合剂10 ml。A组产妇进人第一产程不禁食,不辅用镇静药,测血压、脉搏,取腰1~2间隙硬膜外穿刺,向上置管2~3 cm;平卧后注药4 ml,30 min内测血压、脉搏2~3次,观察镇痛时间及效果,作用消除后重复注药2~3 ml,总量≤10 ml。镇痛效果根据产妇自我感觉和安静程度分为:好(完全无痛感或仅在宫缩时有下腹轻微坠胀感),较好(宫缩时有轻微疼痛,但能忍受,表现安静),差(产痛明显,呻吟)。两组严格按产程图观察产程进展,监测胎心,发现异常时作相应处理,并对产程分娩方式、并发症及新生儿(Apgar's评分)等进行观察,比较各项数据,作t检验或x2检验。

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