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腹膜后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾肿瘤的手术经验探讨

         
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目的:探讨腹膜后腹腔镜肾部分切除术治疗巨大肾肿瘤的手术经验及技巧.方法:回顾分析为5例巨大肾肿瘤患者行肾部分切除术的临床资料,观察手术成功率、手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、术后住院时间、短期并发症、患肾功能恢复等情况.结果:5例手术均获成功,无中转开放手术或行根治性切除术,中位手术时间105.0(90.0～115.0)min,中位肾动脉阻断时间29.0(25.0～31.0)min,术中出血量150.0(110.0～250.0)mL,术后引流量330(280～360)mL,术后下床活动时间3.0(3.0～4.0)d,术后住院时间8.0(7.0～9.0)d.术后3～6个月肾小球滤过率提示肾脏血供良好,无明显肾功能损害等异常.结论:腹膜后腹腔镜巨大肾肿瘤切除术是安全、可行的,术中沿包膜完整切除肿瘤、紧密缝合集合系统及应用分层免打结缝合、"2+1"缝合法是达到肿瘤切缘阴性、缩短热缺血时间、避免术后并发症的关键.

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