目的探讨对比去金属伪影高带宽(high bandwidth,HBW)序列与层面编码金属伪影矫正(slice-encoding for metal artifact correction,SEMAC)序列的成像效果,分析SEMAC序列在全膝关节置换术后减低金属伪影的临床应用价值。方法选取24例(30侧膝关节)全膝关节置换术后患者行膝关节MRI扫描,扫描序列包括矢状面HBW序列和SEMAC序列。定量测量两序列金属伪影高信号显著区图像的信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),由2位医师对假体不同部位图像质量进行主观对比评分(5级评分法)。采用配对t检验比较两序列图像SNR及CNR的差异,采用Kappa检验评价2位医师之间图像质量评分的一致性,采用Wilcoxon符号秩和检验比较假体不同部位图像质量的差异。结果24例患者SEMAC序列伪影的SNR及CNR低于HBW序列,差异有统计学意义(P<0.01);2位医师之间图像质量评分的一致性良好,差异有统计学意义(P<0.01);SEMAC序列胫骨平台假体、垫片和股骨髁假体三部分图像质量评分均明显高于HBW序列,差异有统计学意义(P<0.01);SEMAC序列中垫片部评分高于其余两部,差异有统计学意义(P<0.01)。SEMAC序列检查时间(15 min 9 s)较HBW(6 min 47 s)增加8 min 22 s。结论与HBW序列相比,SEMAC序列显示假体三部分图像质量均明显高于HBW序列。SEMAC序列能够很好显示膝关节人工假体,假体金属伪影高信号值明显降低,周围骨质、软组织解剖结构显示清晰,图像变形及模糊情况得到很好改善。使用SEMAC序列能提高假体周围软组织的图像质量,但扫描时间有一定延长。
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