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家犬脑挫裂伤扩散加权成像研究

         

摘要

目的:探讨脑挫裂伤的扩散加权像(DWI)表现及其价值.方法:家犬10只,200g砝码1.3m高以自由坠落方式复制脑挫裂伤动物模型,分6个时间点(1h、24h、72h、5天、8天和14天)行常规MRI及DWI检查,各时段检查结束后处死家犬,取伤处脑组织行病理检查.结果:伤后1~24h,DWI上挫伤周围带扩散受限ADC值降低(P=0.001,P=0.000,P<0.05),呈环状或不规则点、片状高信号,病变中心不均匀低信号.DWI比T2WI显示病变的范围更大且更清楚.病理示局部点状出血,灶性坏死,神经细胞肿胀.伤后72h~5天,DWI上信号强度稍低,ADC值开始升高;高信号周围深部白质水肿区扩散不受限,ADC值升高(P=0.001,P=0.002,P<0.05);T2WI较DWI显示病变范围大.病理示炎性细胞浸润,可见血管周围炎、肉芽及纤维瘢痕形成.此后ADC值逐渐升高,14天时无统计学意义(P=0.119,P>0.05).炎性反应及胶质增生更加显著,可见肉芽肿形成.结论:DWI能从分子水平动态反映脑挫裂伤的病理生理变化,急性期DWI较T2WI显示病变敏感,范围更大,有利于了解脑挫裂伤的严重程度.

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