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超声BI-RADS分类联合超声光散射成像技术在中老年女性乳腺4类肿块诊断中的应用价值

         
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目的 探讨以第二版BI-RADS超声分类为基础,联合超声光散射成像(diffusion optical tomography,DOT)技术对50岁以上女性乳腺4类肿块良恶性诊断中的应用价值.方法 选取2016年1月～2017年12月300例50岁以上女性乳腺占位性病变患者,应用第二版BI-RADS评分方法对分类为4A、4B、4C类的乳腺肿块,联合DOT技术检查,并与术后病理对照,分别计算其敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 BI-RADS评分4A、4B、4C类肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值:4A类分别为82.6％、85.7％、85.2％、51.4％及96.4％;4B类分别为90.5％、81.8％、87.2％、88.9％及84.4％;4C类分别为95.6％、75.0％、94.5％、98.5％及50％.DOT诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值:4A类分别为80.0％、88.7％、87.5％、53.3％及96.6％;4B类分别为90.9％、80.0％、86.7％、87.7％及84.8％;4C类分别为95.7％、75.0％、94.5％、98.5％及50.0％.BI-RADS、DOT评分分类恶性百分率明显高于理论恶性率(P＜0.05),单独BI-RADS与单独DOT诊断的准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两者联合诊断肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值:4A类分别为83.3％、95.2％、94.2％、62.5％及98.3％;4B类分另为93.1％、88.2％、91.3％、93.1％及88.2％;4C类分别为98.6％、66.7％、97.4％、98.6％及66.7％.两者联合与单独BI-RADS、DOT诊断的准确率比较差异均有统计学意义(x2=6.58,P＜0.05;x2 =7.59,P＜0.05).结论 以第二版BI-RADS分类风险评估为基础,联合DOT技术检查,对年龄50岁以上女性的乳腺4类肿块恶性百分率高于理论值,并具有较好的重复性,是一种实用、简便的鉴别乳腺良恶性肿块的方法.

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