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缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者血清miR-23b-3p水平变化的比较研究

         
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目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者和缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者血清miR-23b-3p的水平变化.方法 选取常州市第一人民医院神经内科2017年8月～2019年4月收治的156例IS患者,71例TIA患者和85例常规体检的健康对照者纳入研究.采用实时荧光定量PCR(quantitative reverse-transcription PCR,qRT-PCR)技术检测受试者血清miR-23b-3p水平并分析相关生化指标.结果 与健康对照组相比,IS组(t=4.517,P<0.001)及TIA患者组(t=2.728,P<0.001)血清miR-23b-3p水平均显著升高,且IS组高于TIA患者组(t=3.364,P=0.043).此外,重度IS组miR-23b-3p水平明显高于中度IS(t=1.212,P=0.034)和轻度IS组(t=4.931,P<0.001),差异均有统计学意义.相关性分析显示IS患者血清miR-23b-3p水平与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes ofHealth Stroke Scale,NIHSS)评分呈正相关(r=0.453,P<0.001).ROC曲线分析显示,血清miR-23b-3p区分IS患者与健康对照者的AUC为0.817(95％CI:0.762～0.873,P<0.001);区分TIA患者与健康对照者的AUC为0.789(95％CI:0.716～0.861,P<0.001).Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、总胆固醇(total cholesterol,TC)及三酰甘油(triglyceride,TG)水平的影响后,血清miR-23b-3p水平升高与IS(OR=6.045,95％CI:2.011～12.080,P=0.008)及TIA(OR=2.012,95％CI:1.984～7.042,P=0.002)的发生相关.结论 IS患者和TIA患者血清miR-23b-3p水平均显著增高且IS患者水平变化较TIA患者更显著,miR-23b-3p可能成为病情评估与判断的潜在标志物.

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