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脊柱关节炎患者血清中25-(OH)D3,t-PINP,b-CTx水平表达及临床相关性研究

         
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目的 探讨脊柱关节炎(SpA)患者血清中25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、总I型前胶原氨基端肽(t-PINP)和I型胶原C端肽(β-CTx)的水平及与疾病活动度的相关性、中西医结合治疗前后水平变化.方法 选择2018年6月 ～2019年6月在四川省骨科医院就诊且初次诊断为SpA患者120例作为病例组,其中包括强直性脊柱炎(AS)患者60例、放射学阴性脊柱关节炎(nr-ax SpA)患者30例和外周型SpA患者30例,同时选择40例健康体检者作为对照组,检测血清中25-(OH)D3,t-PINP和 β-CTx的水平.根据Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)评分将SpA患者分为疾病活动组(BASDAI>4.0)及非活动组(BASDAI≤4.0),比较病例组与对照组、SpA患者疾病活动组与非活动组25-(OH)D3,t-PINP和 β-CTx水平的差异,及随访40例SpA患者治疗前后水平的变化.结果 SpA患者25-(OH)D3水平低于对照组,t-PINP和 β-CTx水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.520,4.118,4.128,均P0.05).在AS,nr-ax SpA和外周型SpA中,疾病活动组t-PINP,β-CTx高于非活动组,25-(OH)D3水平只有AS组降低(P<0.05),且t-PINP,β-CTx水平与BASDAI评分呈正相关.随访40例SpA患者接受中西医结合治疗3个月后25-(OH)D3水平升高,t-PINP,β-CTx水平降低(P<0.05).结论 SpA患者外周血中存在25-(OH)D3,t-PINP和 β-CTx水平的异常表达,在疾病活动期表现得更加明显.检测25-(OH)D3,t-PINP和 β-CTx水平对SpA患者疾病活动性及病情监测具有一定的价值.

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