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老年血管性痴呆患者医院获得性肺炎病原学特点及预后危险因素分析

         

摘要

目的 分析老年血管性痴呆(VD)患者医院获得性肺炎(HAP)病原学特点及影响预后的危险因素.方法 选取2014年2月至2016年5月该科老年VD合并HAP患者89例,对所有患者进行病原学检查,分析老年VD患者HAP病原菌分布及影响预后的危险因素.结果 89例患者中,培养出病原菌105株,其中革兰阳性菌占18.10%(19/105),革兰阴性菌占70.48%(74/105),真菌占11.43%(12/105).经logistic多因素回归分析结果显示,吞咽困难、卧床时间、住院时间、基础疾病、抗精神病药物应用为影响HAP预后的危险因素(P<0.05).铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星敏感率较高,金黄色葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、左氧氟沙星敏感率较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对万古霉素敏感率均较高.结论 老年VD患者HAP病原菌以革兰阴性菌为主,兼顾真菌与革兰阳性菌,应合理应用药物;吞咽困难、卧床时间、住院时间、基础疾病、抗精神病药物应用为影响HAP预后的危险因素,应采取相应措施减轻以上因素对HAP预后的影响.

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