痴呆,血管性

摘要： 背景 氧自由基可能与血管性痴呆的发生有关,而尿酸是人类血液中含量最丰富的天然抗氧化剂.近年来有不少关于中国人尿酸水平与血管性痴呆关系的研究,但其结论并不一致.目的 采用Meta分析方法综合评价中国人尿酸水平与血管性痴呆的关系.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网和万方数据知识服务平台,检索时限为从各数据库建库至2021年7月.采用主题词和自由词相结合的方式检索中国人尿酸水平与血管性痴呆关系的病例对照研究.病例组为血管性痴呆患者,对照组为非血管性痴呆患者.由2名研究者独立提取资料并评价纳入文献的方法学质量,意见不一致时由第3名研究者裁定.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.采用Stata 11.0统计学软件进行敏感性分析和发表偏倚评估.结果 最终纳入文献12篇,共包含患者1530例,其中病例组890例,对照组640例.纳入的12篇文献中,有2篇文献患者的平均年龄≤65岁,10篇文献患者的平均年龄>65岁.方法 学质量评价结果显示,纳入文献的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分均≥6分,属于高质量文献.Meta分析结果显示,病例组与对照组尿酸水平比较,差异无统计学意义〔MD=10.66,95％CI(-23.44,44.76),P=0.54〕.亚组分析结果显示,在年龄≤65岁患者中,病例组尿酸水平高于对照组〔MD=144.60,95％CI(16.71,272.49),P=0.03〕.敏感性分析结果显示,剔除每篇文献前后的合并效应量均无明显变化,提示本研究所得结果是稳定的.Begg检验结果显示,P=0.602;Egger检验结果显示,P=0.476;提示纳入文献无明显发表偏倚.结论 中国人尿酸水平与血管性痴呆的发生可能无关,但在≤65岁人群中,尿酸水平与血管性痴呆的发生可能有关.

摘要： 目的:采用基于体素的形态学分析(VBM)技术分析皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者执行功能障碍与相关脑区灰质体积改变之间的关系.方法:分别纳入SIVD患者和健康志愿者各14例,应用VBM技术比较2组的脑灰质体积差异,分析脑灰质体积变化与执行功能的相关性.结果:与健康对照组相比,SIVD患者灰质体积显著减少,包括全脑的额叶、颞叶、前扣带回、眶额叶、枕叶、梭状回、楔前叶、海马、丘脑和右侧小脑区域.SIVD患者未发现有灰质体积增加的脑区.结论:SIVD患者存在脑灰质体积萎缩,尤以额中回萎缩最明显,额叶灰质体积萎缩与执行功能损害程度存在相关性.

摘要： 目的探讨银杏达莫注射液联合高压氧治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的效果,以及对氧化应激和脑血流动力学的影响。方法选取2019年1月—2020年1月我院收治的90例VD患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组予高压氧治疗,观察组予银杏达莫注射液联合高压氧治疗。比较2组的临床疗效,观察治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、同型半胱氨酸(Hcy)、对氧磷酶-1(PON-1)]、大脑中动脉血流动力学指标[收缩期峰值速度(V max)、舒张期峰值速度、搏动指数、阻力指数、屏气指数(BHI)]、认知功能[联合型瑞文智力测验(combined raven’s test,CRT)评分]变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组的MDA、LPO、Hcy水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,PON-1、V max、BHI水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,观察组CRT各维度评分均较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论银杏达莫注射液联合高压氧治疗VD的效果显著,可明显减轻患者氧化应激反应,改善脑血流动力学,并提高认知功能。

摘要： 目的 观察多奈哌齐片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 纳入中国人民解放军海军第九〇五医院2015年1月至2018年12月收治的VD病人98例,依照随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49),在对症治疗基础上,对照组给予多奈哌齐片治疗,观察组给予多奈哌齐片、丁苯酞软胶囊治疗.观察两组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)评分,事件相关电位(ERP)P300,血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、细胞间黏附分子-1(IGAM-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,不良反应.结果 治疗后,观察组ADL[(85.19±8.73)分比(74.28±7.62)分]、MMSE评分[(21.74±2.23)分比(19.26±2.04)分]均大于对照组,CDR评分小于对照组[(0.82±0.09)分比(1.17±0.11)分,P<0.05].观察组P300波幅[(8.85±0.89)μV比(8.02±0.82)μV]大于对照组,P300潜伏期[(322.77±34.57)ms比(362.96±37.82)ms]小于对照组(P<0.05).观察组SOD[(118.76±12.38)nU/mL比(97.96±11.82)nU/mL]、IGF-1[(15.38±1.64)ng/mL比(14.87±1.59)ng/mL]、ITGF-β[(30.22±3.21)ng/mL比(27.95±3.03)ng/mL]水平均高于对照组,MDA[(3.23±0.34)nmol/mL比(3.61±0.39)nmol/mL]、GAM-1[(221.65±24.39)ng/mL比(243.87±25.16)ng/mL]水平低于对照组(P<0.05).观察组总有效率(73.47％)高于对照组(51.02％)(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 多奈哌齐片联合丁苯酞可有效抑制脑区自由基及炎性因子等有害物质生成,保护脑区神经细胞,促进脑区受损神经细胞修复,改善VD病人认知功能,疗效显著,且较为安全,有助于VD病人康复.

摘要： 目的 观察电针百会、大椎对血管性痴呆模型大鼠认知功能的影响,探讨其作用机制.方法 将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,每组10只.模型组和电针组大鼠采用双侧颈总动脉结扎的方法制备血管性痴呆大鼠模型.造模2周后,电针组电针百会、大椎,连续干预4周.分别于干预前和干预完成后,采用新物体识别行为学测试检测1、24h新物体偏爱系数;氢质子磁共振波谱(1H-MRS)扫描海马区N-乙酰天冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline-containing compounds,Cho)/Cr 神经代谢物水平;采用 PCR 法检测 caspase-3、Bax mRNA 表达,免疫组化检测突触素(synaptophysin,SYN)表达.结果 与模型组比较,电针组1 h[(69.85±11.26)％比(50.26±8.85)％]、24 h[(60.85±11.86)％比(43.26±10.25)％]新物体偏爱系数均升高(P＜0.01),海马区NAA/Cr[(1.344±0.149)比(0.892±0.178)]水平升高(P＜0.01)、Cho/Cr[(0.661±0.142)比(0.902±0.178)]水平降低(P＜0.01),海马区 caspase-3 mRNA[(1.342±0.041)比(2.437±0.089)]、Bax mRNA[(2.135±0.083)比(4.358±0.137)]水平降低(P＜0.01),SYN[(0.577±0.035)比(0.315±0.025)]表达增加(P＜0.01).结论 电针百会、大椎可有效改善血管性痴呆模型大鼠的认知功能障碍,可能与改善海马区神经代谢物NAA、Cho含量、抑制神经元凋亡及改善神经元突触功能有关.

摘要： cqvip:衰弱(frailty)是一种与年龄相关的临床综合征。与衰弱有关的不良结果包括跌倒、骨折、住院、孤独、抑郁、行动能力下降、认知功能减退、生活质量降低、病死率增加等[1]。认知功能减退同样也是老年人群高发现象,我国流行病学显示,年龄>65岁的老年人痴呆发病率约为5.60%,其中阿尔茨海默病(AD)为最常见类型,其次为血管性痴呆[2-3]。一些潜在因素影响个体对AD病理学改变的耐受性,衰弱是其中重要原因。

摘要： 目的 观察丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察.方法 选择首次发病的急性缺血性脑卒中患者88例,随机分为治疗组48例,对照组40例.对照组在标准化治疗基础上加用尼莫地平,治疗组在标准化治疗基础上联合尼莫地平片和丁苯酞软胶囊.神经心理学评估采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL),分别在基线、治疗后1、3个月进行.在基线时完善血液学及头颅MRI检查,1、3个月时再次完善血液学检查,以评估安全性.结果 治疗组治疗3个月MMSE和MoCA评分改善情况明显优于对照组[(4.17±0.61)分vs(2.31±0.72)分,P=0.021;(3.23±0.71)分vs(1.24±0.93)分,P=0.029].治疗组治疗3个月视空间与执行能力、命名、注意力及延迟记忆评分明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗3个月视空间与执行能力、注意力及延迟记忆评分明显优于治疗前(P＜0.05).对照组治疗3个月注意力评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合尼莫地平可显著改善急性缺血性脑卒中后轻度血管性认知功能障碍.

摘要： 目的 探讨胞磷胆碱联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆(VD)临床疗效及对患者相关血清指标、心理状态的影响.方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月收治的脑梗死后VD患者96例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各48例.2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服胞磷胆碱钠片,观察组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊,连续治疗3个月.观察2组认知功能、痴呆程度,评价临床疗效,并检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,评估患者心理状态.结果 治疗后,2组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均高于治疗前,临床痴呆评定量表(CDR)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自测量表(PHQ-9)评分均低于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,CDR、GAD-7、PHQ-9评分低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清BDNF、CGRP水平均较治疗前升高、Hcy水平均较治疗前下降,且观察组血清BDNF、CGRP水平高于对照组,Hcy水平低于对照组(P<0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 胞磷胆碱联合丁苯酞软胶囊用于脑梗死后VD治疗,可更好改善患者认知功能及痴呆程度,能提高临床疗效,且有利于调节患者血清BDNF、CGRP、Hcy水平,减轻焦虑、抑郁情绪.

摘要： 目的:探讨基于体素的形态学测量方法(VBM)分析MRI图像诊断轻中度血管性痴呆(VaD)的可行性.方法:搜集轻中度VaD患者(VaD组)及同年龄段、受教育年限相匹配的无认知功能障碍者(NCI组),获得受试者T1WI结构像,采用SPM8软件对受试者图像进行处理与统计学分析.将存在统计学差异的脑区容积值与认知功能量表行相关性分析,具有相关性的脑区分别绘制ROC曲线,获得具有最佳诊断效能的脑区及分界值.结果:2组受试者临床基础资料差异无统计学意义(均P>0.05),MMSE、MoCA量表评分差异均有统计学意义(均P<0.05).与NCI组比较,VaD组双侧丘脑、双侧中央后回及右侧海马等脑区灰质容积减小.双侧中央后回、双侧丘脑、右侧海马、左侧颞中回及左侧顶下缘角回的容积与MMSE、MoCA量表评分均具有正相关性,其中左侧中央后回、左侧顶下缘角回的AUC最大,均为0.83.结论:应用VBM方法分析颅脑MRI图像可为轻中度VaD的诊断提供新的影像学生物标志物.

摘要： 血管性痴呆(VD)是临床上常见的痴呆类型之一,是由各种出血性、缺血性、缺氧性脑血管疾病所引起,与其他痴呆类型不同,因其具有可治愈性而成为临床研究的热点.中医学在VD的诊疗过程中发挥了巨大作用,认为VD的基本证候组成不外乎肾虚、痰阻、瘀血,其中肾虚是VD发生的病机根本,痰浊是VD发生的主要危险因素,瘀血是VD发生的直接原因,但在临床中不同的证候类型常互相交错为病.我们梳理了临床常用治法,将其归纳总结为补肾填髓法、化痰通络法及活血通窍法,以期为VD的临床诊疗提供思路.

摘要： 本发明公开了一种用于防治脑梗死和/或血管性痴呆的药物组合物及其应用，药物组合物是由葛根总黄酮提取物、丹参总酚酸提取物和总丹参酮提取物组成，该药物组合物中有效成分的比例如下：以葛根素计的葛根总黄酮提取物、以丹酚酸B计的丹参总酚酸提取物和以丹参酮计的总丹参酮提取物的重量比为10:(2‑50):(0.2‑5)，该药物组合物可应用于防治脑梗死和/或血管性痴呆的药物中，可以取得显著的疗效。

摘要： 本发明提供用构成组胺H3－受体拮抗剂的非咪唑烷基胺衍生物治疗帕金森症、阻塞性睡眠呼吸暂停、发作性睡眠症、路易体痴呆、血管性痴呆的新方法。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗老年性痴呆和血管性痴呆的新的药用组合物，具体是涉及一种从黄连、黄柏、黄芩、栀子四味中药材中提取的总生物碱、总黄酮、总苷的组合物及其制法，用于治疗老年性痴呆和血管性痴呆。

摘要： 本发明提供了益母草碱在制备用于防治非血管性痴呆或感染性中枢神经损伤的药物中的应用。本发明通过构建AD动物模型，验证了益母草碱能够改善AD动物的空间学习记忆和行为能力，抑制其皮层和海马区Tau蛋白的磷酸化，降低Aβ蛋白的聚集；还构建了感染性中枢神经损伤细胞模型，验证了益母草碱能够抑制LDH的释放、细胞色素c的释放和凋亡效应蛋白caspase‑3的表达并提高多巴胺信号通路的响应度、NQO1酶，逆转脂氧合酶LOX、糖原合酶激酶GSK3β以及PDE的酶活，因此本发明验证了益母草碱靶向PDE的新靶点和新机制，基于此验证了益母草碱在防治非血管性痴呆或感染性中枢神经损伤的药物中的新用途。

摘要： 一种包括假马齿苋的干提取物、虾青素、维生素E、L‑茶氨酸和积雪草的干提取物的组合，在预防血管性痴呆中用作佐剂，因为其能够减少血管性认知障碍(VCI)的主要可改变风险因素。

摘要： 本发明适用于医药技术领域，提供了一种用于治疗血管性痴呆及相关疾病的药物组合物，包括二苯乙烯苷1‑6份、梓醇0.2‑4份、丹参素钠0.5‑4份、洋川芎内酯I 3‑8份、石菖蒲挥发油3‑8份、细叶远志皂苷0.2‑5份。本发明提供的药物组合物，配方简单，经济实惠，相辅相成，配伍合理，能够有效治疗血管性痴呆。并且，其组分均来源于天然产物，长期使用无不良反应和毒副作用，值得推广应用。本发明还提供了上述药物组合物的制备方法，将配方量的各组分混合均匀，与药学上可接受的辅料混合，即制备为药物制剂，方法简单，操作便捷，适合规模化生产。

摘要： 本发明公开了虾青素在制备治疗血管性痴呆药物中的应用，相对于现有技术，本发明实验研究显示，虾青素能够降低脑内神经毒性蛋白Aβ42的表达以及抑制脑内炎症反应，从而发挥神经元保护作用，改善学习记忆能力。因此，虾青素用于治疗血管性痴呆，具有独特的机制。

摘要： 本发明涉及中药制剂，公开了一种治疗血管性痴呆的中药组合物，包括如下原料药材：远志、苏合香、海马、伸筋草、鳖甲、烫狗脊、鸡血藤、首乌藤、苍术、升麻和石榴籽；其中，远志的含量为5‑15重量份，苏合香的含量为0.3‑1重量份，海马的含量为3‑9重量份，伸筋草的含量为3‑15重量份，鳖甲的含量为9‑30重量份，烫狗脊的含量为6‑15重量份，鸡血藤的含量为9‑15重量份，首乌藤的含量为9‑15重量份，苍术的含量为3‑12重量份，升麻的含量为3‑15重量份，石榴籽的含量为5‑15重量份。本发明的治疗血管性痴呆的中药组合物具有补肾养血、化痰通络、安神益智的功效，可用于治疗血管性痴呆，提高患者的认知能力，改善痴呆症状。本发明还提供了一种治疗血管性痴呆的药物制剂。

摘要： 本发明涉及盐酸美金刚联合用药在制备激活血管性痴呆海马区BDNF蛋白表达的用途，所述联合用药，指盐酸美金刚联合阿福豆苷，盐酸美金刚与阿福豆苷的重量比为1：3～7，优选的重量比为1：5，本发明可用于制备血管性痴呆药物。

摘要： 本发明公开了一种治疗痴呆型血管性认知障碍的中药组合物及其制备方法，该中药组合物由以下重量份的中药材组成：黄芪20～30、川芎10、赤芍10、地龙8、葛根10～15、熟大黄6、石菖蒲8和远志6～10。方法为：先制备黄芪、当归、川芎和石菖蒲的混合粗粉和混合细粉；将混合粗粉与赤芍、地龙、熟大黄、葛根混合后加水煎煮提取三次得到提取液，合并三次提取液滤过，静置48小时；吸取上清液，减压浓缩收膏，真空干燥，干浸膏粉碎，加入糊精和混合细粉，用乙醇制粒，干燥，整粒，灭菌，即该中药组合物。该中药组合物可以改善痴呆型血管性认知障碍临床症状，延缓其病程进展，提高患者生活质量。