蛋白质能量营养不良

摘要： 目的 探讨营养不良对老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者随访3年发生主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法 回顾性选取2014年1月~2017年1月首都医科大学附属北京安贞医院心内科收治的老年HFrEF患者314例,按照入院时是否合并营养不良分为营养不良组83例和对照组231例,随访3年,观察MACE发生情况,包括因心力衰竭加重入院、新发的急性冠状动脉综合征(ACS)和恶性心律失常。结果 营养不良组年龄、陈旧性心肌梗死、慢性肾功能不全、衰弱、空腹血糖、B型钠尿肽、左心室舒张末期容积明显高于对照组,体质量指数、LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Cox风险比例回归分析显示,营养不良(HR=2.811,95%CI:1.373~5.755)、年龄≥68岁(HR=2.135,95%CI:1.307~4.621)、糖尿病(HR=1.647,95%CI:1.134~2.607)、衰弱(HR=2.372,95%CI:1.258~4.044)和B型钠尿肽(HR=1.897,95%CI:1.234~2.916)是发生MACE的独立危险因素(P<0.01)。结论 合并营养不良的HFrEF患者中期随访发生MACE显著增多,多为因心力衰竭加重入院和ACS,营养不良是其的独立危险因素。

摘要： 目的检索、评价和整合衰弱老年人营养管理的最佳证据。方法计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)、中国医脉通指南网、欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)官网、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)官网、Medline、CINAHL、Embase、中国知网及万方知识数据服务平台等数据库或网站关于衰弱老年人营养管理的所有证据,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价及专家共识等。检索时限为建库至2021年7月。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果共纳入文献10篇,包括指南3篇、专家共识1篇和系统评价6篇。从营养风险筛查、营养评估、能量及蛋白质的摄入、微量营养素的摄入、膳食模式、康复营养和健康教育7个方面总结出20条证据。结论对衰弱老年人目前营养管理的最佳证据进行总结,有利于为制定衰弱的营养管理方案提供循证依据。

摘要： [目的]观察益气健脾消瘀泄浊方对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠骨骼肌自噬的影响,探讨益气健脾消瘀泄浊方在保护肾功能基础上改善CRF大鼠蛋白质-能量营养不良(protein-energy wasting,PEW)的作用和机制。[方法]选择25只无特定病原体(specified pathogen free,SPF)级6周龄雄性SD大鼠建立CRF-PEW模型,并分为模型对照组、阳性对照组、中药治疗组,另选择5只相同遗传背景的SD大鼠作为假手术组;阳性对照组予复方藁-酮酸片混悬液,中药治疗组予益气健脾消瘀泄浊方中药煎剂,模型对照组与假手术组均予等体积0.9%氯化钠注射液,连续灌胃8周。于治疗前后检测大鼠血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,24 h Upr)水平;检测大鼠骨骼肌p62、微管相关蛋白轻链3A/3B (microtubule-associated protein light chain 3A/3B,LC3A/B)、Beclin-1以及叉头框转录因子O3a(forkhead-box transcription factor O3a,Foxo3a)基因及蛋白表达水平。[结果]与假手术组比较,模型对照组Scr、BUN和24 h Upr水平显著升高(P<0.01),ALB显著降低(P<0.05);骨骼肌p62基因及蛋白表达水平显著降低(P<0.01),LC3A/B、Beclin-1、Foxo3a基因及蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型对照组比较,中药治疗组Scr、BUN和24 h Upr水平降低(P<0.05,P<0.01),ALB升高(P<0.01);骨骼肌p62基因及蛋白表达水平升高(P<0.01),LC3A/B、Beclin-1、Foxo3a基因及蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。[结论]益气健脾消瘀泄浊方可改善CRF大鼠的PEW状态,防止骨骼肌萎缩,其作用机制与抑制骨骼肌自噬有关。

摘要： 目的分析影响维持性血透患者生存质量的营养因素。方法采用横断面调查研究方法,选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2018年1月—2020年12月维持性血液透析患者201例,男106例,女95例,平均年龄(62.5±11.8)岁,平均透析龄(25.4±12.3)个月。测量干体质量、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、握力、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold,TSF)、计算上臂肌围(arm muscle circumference,AMC),检测生化、血常规等指标,并采用改良定量主观整体评估表(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)进行营养评估,SF-36量表进行生存质量评价。结果年龄、性别、透析龄、营养状况,对血透患者生存质量有影响,老年血透患者生存质量低于非老年患者(P<0.05)。男性患者的生存质量高于女性患者(P<0.05)。血透后,患者生存质量得到提高,但透析龄超过3年之后会有所下降。血透患者生存质量与MQSGA分数负相关和白蛋白正相关(P<0.05)。从各领域分项分数来看,血透患者生理机能与MQSGA分数负相关,与白蛋白、握力、AMC正相关;生理职能与MQSGA分数负相关,与白蛋白正相关;躯体疼痛与握力正相关;一般健康状况与MQSGA分数负相关,与握力、AMC正相关;精神健康与AMC正相关;情感职能与白蛋白正相关;社会功能与MQSGA分数负相关;精力与MQSGA分数负相关,与白蛋白、血红蛋白、AMC正相关(P<0.05)。结论营养状况是影响患者生存质量的独立危险因素,其中患者内脏蛋白质和肌肉量贮备量对患者生存质量有较大影响。

摘要： 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能及衰弱的影响。方法 选择2019年10月~2020年10月在我院心血管内科门诊就诊的年龄≥80岁高龄慢性心力衰竭(LVEF0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能改善高龄HFrEF合并衰弱患者的心功能,但对衰弱无改善。

摘要： 目的调查维持性血液透析(MHD)患者的生活质量和营养现状,比较不同营养评估工具与MHD患者生活质量的相关性。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样,资料由2名经统一培训的临床护士分别与MHD患者一对一地进行收集。(1)采用肾脏病生活质量简明量表1.3版(KDQOL-SF^(TM) 1.3)调查MHD患者的生活质量,该量表包括肾脏病为评估目标(KDTA)和36项健康调查简表(SF-36)。(2)MHD患者的营养风险评估采用营养风险筛查2002(NRS-2002)、微型营养评估简表(MNA-SF)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)、体质指数(BMI)、白蛋白、透析前血肌酐和尿素水平进行评估。(3)通过pearson或spearman相关分析,比较上述8种营养评估工具与MHD患者生活质量19个维度的相关性。结果(1)KDTA各维度均分为(63.09±8.33)分,其中工作状态得分最低;SF-36各维度均分为(61.67±15.88)分,其中总体健康认知得分最低。(2)NRS-2002、MNA-SF、MQSGA、MIS、白蛋白和BMI测得MHD患者存在营养不良或营养不良风险的比例分别为47.6%、46.9%、72.1%、58.5%、9.5%及20.4%。(3)8种营养评估工具中,MQSGA与KDQOL-SF^(TM) 1.3量表19个维度中的14个维度存在显著相关性,MIS与其中13个维度相关,尿素与其中8个维度相关,血肌酐与其中维度7个相关,MNA-SF与其中2个维度相关,白蛋白和NRS-2002仅与其中1个维度相关,BMI与各维度均无相关。结论MHD患者的生活质量呈轻到重度的下降,且普遍存在营养不良的风险,不同营养风险评估工具结果差异较大,MQSGA和MIS都与MHD患者的生活质量具有较强的相关性,临床使用时可针对患者实际情况进行合适的选择。

摘要： 衰弱是一类介于健康与残疾之间的临床状态,其与增龄具有相关性,在老年人群中高发,可增加跌倒、依赖、住院或死亡等风险。而通过特定的干预措施,特别是在衰弱的早期阶段,衰弱是可以逆转的。营养不良是衰弱发病的重要机制之一,也是治疗的具体靶点。但目前对营养的评估及干预欠缺统一的观点。该文通过对衰弱老年人不同营养评估量表适用性及营养干预研究现状进行系统梳理,总结了特定人群选用适宜的营养评估量表及健康膳食的模式。旨在为对衰弱老年人的营养状态进行合理评估提供参考,从而进行及时的营养干预,以减少不良并发症的发生。

摘要： 慢性心力衰竭(CHF)患者衰弱发生率较高,合并衰弱的CHF患者易发生跌倒、活动能力和日常生活自理能力下降,住院频繁,死亡的风险更高。本文就CHF患者衰弱的现状、预后、评估工具、影响因素和管理进行综述,以期为改善患者预后提供依据。

摘要： 衰弱系多系统生理储备和功能下降导致的老年综合征,使老年人对内外环境的应激能力和维持稳态能力下降,并使不良事件风险增加.其中以脑卒中患者衰弱和衰弱前期发生率最高且明显高于非脑卒中患者,而衰弱人群脑血管病患病率亦显著增加且预后不良.本文拟对衰弱与脑血管病之间的潜在关联性进行综述.

摘要： 目的 调查老年缺血性脑卒中后遗症患者的衰弱状况,探讨其危险因素.方法 选择本院收治的老年缺血性脑卒中后遗症患者124例,根据患者是否发生衰弱,分为衰弱组78例和无衰弱组46例,回顾性分析2组临床资料,分析可能影响缺血性脑卒中后遗症患者衰弱的因素.结果 衰弱组年龄＞80岁、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分＞14分、服药种类≥3种、2型糖尿病、营养不良、抑郁、睡眠障碍、消化道疾病和肾功能不全比例均高于无衰弱组;入院NIHSS评分8～14分(35.90％ vs 60.04％)、膳食指导(19.23％ vs 80.43％)比例均低于无衰弱组,均有统计学差异(P＜0.05).多元logistic回归分析显示,上述因素均是发生衰弱的独立危险因素(P＜0.01),膳食指导是其保护因素(OR=0.571,95％CI.:0.309～0.755,P=O.008).结论 老年缺血性脑卒中后遗症患者衰弱发生率较高,年龄＞80岁、入院NIHSS评分＞14分等可增加发生衰弱的风险,膳食指导是其保护因素.

摘要： 本发明公开了一种适合蛋白质营养不良成年患者食用的蛋白质粉，由包括蛋白原料的原料混合加工而成，蛋白原料包括重量比为87-154：1-29：1-49：1-76的鸡蛋蛋白粉、大豆分离蛋白、浓缩乳清蛋白和酪蛋白酸钠；本发明具有以下优点：1) 包括了蛋、豆、乳蛋白的多种蛋白质来源，符合中国居民膳食蛋白质结构特点；2)多种蛋白拾配合理、蛋白互补，PDCAAS值为1.00，符合理想氨基酸模式，为优质蛋白，基本上能被人体完全吸收和利用，全面补充必需氨基酸；3) 蛋白粉具有低热量、低脂肪、低胆固醇的特点，为健康食品。

摘要： 本发明公开了一种适用于肾上腺脑蛋白质营养不良及老年痴呆患者的营养油及其制剂和应用，所述营养油为松花粉油和元宝枫籽油的混合物，其中营养油中油酸和芥酸的比值为4。本发明的营养油及其制剂，其可以快速降低血液中特长链饱和脂肪酸的含量，使其接近或恢复到正常值，因此能够减轻髓鞘流失和临床症状恶化，并且能修复已经受损的神经组织，同时，也可以提高脑神经的活跃程度，预防老年痴呆。

摘要： 公开了用于治疗脑白质营养不良，特别是H‑ABC的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及热灭菌勺舀型营养组合物，该热灭菌勺舀型营养组合物包含：量为组合物的12重量％至20重量％的蛋白质源，该蛋白质源由含有乳清蛋白质胶束的乳清蛋白质和酪蛋白源构成，其中该营养组合物为具有在100s

摘要： 由下述氟树脂形成了与蛋白质或包含蛋白质的组合物接触的表面的容器及用于制造蛋白质或包含蛋白质的组合物的器材具有显著的低蛋白质吸附性，其中，所述氟树脂为选自四氟乙烯‑六氟丙烯系共聚物及四氟乙烯‑全氟烷基乙烯基醚系共聚物中的至少1种氟树脂，并且，所述氟树脂的熔点为320°C以下，所述氟树脂中的相对于每1×10

摘要： 本发明提供能减小使用了特异性地结合的物质的测定中的由肝型脂肪酸结合蛋白质引起的测定值的变动幅度的肝型脂肪酸结合蛋白质制剂、评价该制剂的方法、制作肝型脂肪酸结合蛋白质的校准曲线的方法、以及定量该蛋白质的方法。一种用使用了用10mM的氧化剂在25°C下进行1小时的氧化处理的肝型脂肪酸结合蛋白质制剂的测定值与使用了未进行上述氧化处理的肝型脂肪酸结合蛋白质制剂的测定值的比表示的氧化变动系数设定为1.4以下的肝型脂肪酸结合蛋白质制剂、用于该制剂的肝型脂肪酸结合蛋白质、编码该蛋白质的DNA、由该DNA转化得到的细胞、该蛋白质的制造方法、评价该制剂的方法、抑制使用该制剂的测定中的测定值的变动幅度的方法、制作该蛋白质的校准曲线的方法、以及定量该蛋白质的方法。

摘要： 本发明提供了表达微型化的人微小肌营养不良蛋白基因的基因治疗载体，诸如腺相关病毒(AAV)载体，以及使用这些载体在包括隔膜肌和心肌在内的骨骼肌中表达微小肌营养不良蛋白以及使肌纤维免受损伤、增加肌肉力量以及减少和/或预防患有肌营养不良的受试者的纤维化的方法。

摘要： 本发明提供基因疗法载体，例如腺相关病毒(AAV)载体，其表达小型化的人微肌营养不良蛋白基因，以及使用这些载体在骨骼肌(包括膈肌和心肌)中表达微肌营养不良蛋白以及保护肌肉纤维免受损伤、增加肌肉力量和减少和/或预防患有肌营养不良症的受试者的纤维化的方法。

摘要： 本发明提供了包含小型化人类微肌营养不良蛋白基因的重组AAV载体和使用所述重组载体减少或预防患有肌营养不良症的受试者中纤维化的方法。

摘要： 本发明提供一种糖化蛋白质测定试剂，其至少包含Trinder’s试剂、4‑氨基安替比林、蛋白酶、蛋白酶的稳定剂以及亚铁氰化物，其中，至少Trinder’s试剂包含在含有Trinder’s试剂的部分组合物中，至少4‑氨基安替比林包含在含有4‑氨基安替比林的部分组合物中，蛋白酶的稳定剂是使亚铁氰化物与该蛋白酶的稳定剂混合后的氧化还原电位大于0.058V的稳定剂，氧化还原电位是包含蛋白酶的稳定剂和亚铁氰化物、不包含糖化蛋白质的反应体系的氧化还原电位。