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血清学活检联合胃镜精查在早期胃癌筛查中的临床研究

         
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目的 探讨检测血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17筛选胃癌高风险人群,联合胃镜精查在早期胃癌筛查中的效果.方法 应用观察性病例对照研究方法,选取2018年4月至2019年12月该院门诊及住院胃癌高风险患者500例,根据检测胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)检查结果分为A组[胃泌素-17(-),PG(-),237例]、B组[胃泌素-17(+),PG(-),108例]、C组[胃泌素-17(-),PG(+),96例]和D组[胃泌素-17(+),PG(+),59例].比较各组患者中进展期胃癌、早期胃癌检出率.结果 各组患者早期胃癌、进展期胃癌检出率由低至高依次为A、B、C、D组.早期胃癌、进展期胃癌患者PGⅠ、PGR水平均明显低于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡患者,胃泌素-17水平明显高于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡患者,差异均有统计学意义(P<0.05).经过筛选后,C组、D组为高危风险人群,内镜检查胃癌检出率提高至29.68％(46/155),其中早期胃癌发现率为17.42％(27/155),明显高于未筛选胃癌风险内镜检查患者的胃癌检出率[11.80％(59/500)].结论 检测PGⅠ、PGR、胃泌素-17联合胃镜富士内镜智能分光技术及染色放大有助于提高早期胃癌诊断率,值得临床推广应用.

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