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甲状腺乳头状癌患者首次131I治疗前刺激性Tg与TSH比值与最佳治疗反应的关系

         

摘要

cqvip:目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者首次131I治疗前刺激性Tg与TSH比值对最佳治疗反应的预测价值。方法:回顾性收集2015年1月至2016年6月于我院核医学科首次行131I治疗的PTC患者80例,中位随访时间为50.7个月。监测患者术后首次131I治疗前24 h内刺激性甲状腺球蛋白(preablation stimulated thyroglobulin,psTg)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。根据治疗反应评估体系将其治疗效果分为最佳治疗反应(excellent response,ER)组和非最佳反应(non-excellent response,NER)组。用独立样本t检验、χ2检验和Mann-Whitney U秩和检验或Fisher检验观察比较两组临床病理特征有无统计学差异;对影响ER的因素进行Logistic回归分析;用ROC(receiver operating characteristic)曲线及最佳诊断界值点(diagnostic critical point,DCP)评估psTg、psTg/TSH、肿瘤大小三个指标对ER的预测价值;用Kaplan-meier曲线评估psTg/TSH及肿瘤大小发生非ER的累积风险。结果:两组间psTg(P=0.000)、psTg/TSH(P=0.000)、肿瘤大小(P=0.027)指标差异均有统计学意义(P均0.089组患者的非ER风险明显高于psTg/TSH≤0.089。结论:psTg/TSH与PTC最佳治疗反应有一定关系,低水平psTg/TSH提示治疗效果较好;其与原发灶大小的结合可以更全面的预测初始治疗后的治疗疗效。

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