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医源性胆总管损伤二例教训

         

摘要

术中切开胆总管和术后拔除T管是外科医师经常施行的技术操作,我院收治二例操作致胆总管损伤的病人,为吸取教训,引起重视,现报告如下。1临床资料例1,男性,84岁,以黄疽、胃纳差2周入院。在气管插管全麻下行胆囊切除、胆总管切开探查术。胆总管直径约1.Icm,用尖刀切开胆总管时刺穿后壁,切开胆总管后发现后壁有一0.8cm的破损,即用000肠线缝合修补3针。置入14号T管,胆总管前壁缝合后从T管注入生理盐水,见胆总管后壁有少量渗漏,难以再加强修补,网膜孔处置胶管引流。术后胶管引流量第1天600ml,第2夭13ml,第3天6ml,第7天引流量为0,拔除引流管,术后第30天拔除T管。例2,女性,42岁,在外

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