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极度旋前复位桡骨头半脱位的基础与临床研究

         

摘要

目的 结合解剖学研究和临床对比极度旋前、旋后两种复位桡骨头半脱位的效果.方法 解剖20例婴幼儿肘关节标本,测量桡骨头、颈矢状径和横径、环状韧带上下缘周长.140例桡骨头半脱位患儿分别采用极度旋前(n=70)、旋后(n=70)复位法进行治疗,比较其复位率和MOPS评分.结果 桡骨头矢状径大于桡骨颈矢状径(P<0.05),桡骨头横径大于桡骨颈横径(P<0.05),而环状韧带上下缘周长接近.旋前复位组与旋后复位组在男女、左右手比例上差异无统计学意义(P>0.05).旋前复位组首次复位率(95.7%)显著高于旋后复位组的82.9% (P<0.05).旋前法MOPS评分低于旋后法[(4.17±1.35)分比(7.05±1.60)分,P<0.05].结论 环状韧带及关节囊嵌顿于肱桡关节间隙是桡骨头半脱位的解剖机制,在首次复位率、减轻疼痛方面极度旋前法优于旋后法.

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