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首页> 中文期刊> 《南昌大学学报（医学版）》 >小剂量持续输注特立加压素对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响

小剂量持续输注特立加压素对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响

         
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目的 探讨小剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响.方法 2008年1月至2009年5月,中国人民解放军第309医院普外科共收治感染性休克患者245例,其中25例去甲肾上腺素抵抗患者给予小剂量TP每24小时2 mg持续静脉泵泵注.将25例患者按最终的存活情况分为2组:存活组18例和死亡组7例.观察2组患者治疗前,治疗后6、12、24、48 h的心脏[心率(HR)、心脏指数(CI)]、血流动力学参数[肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)]和去甲肾上腺素剂量等变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后6 h,存活组、死亡组的MAP均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后6、12、24、48 h CI、PAWP、SVR均无明显改变,差异均无统计学意义(均P>0.05).死亡组7例中,急性呼吸窘迫综合征1例,多脏器功能障碍综合征6例.与死亡组比较,存活组MAP较高(治疗后6 h)、HR较低(治疗后12 h)、维持目标MAP(10.0 kPa)所需的去甲肾上腺素用量较小(治疗后24 h),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 小剂量持续静脉泵泵注TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗.

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