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功能性鼻内窥镜手术加药物灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床观察

         

摘要

目的 探讨功能性鼻内窥镜手术加抗真菌药物灌注术腔治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效及影响疗效的因素。方法  :分析 1997~ 2 0 0 1本院行功能性鼻内窥镜手术 (FunctionalEndoscopicSinusSurgery ,FESS)治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎 38例的手术径路及抗真菌性药物的使用对疗效的影响。结果 所有病例都在其霉菌团块找到曲霉菌菌丝或孢子 ;双径路 (经尖牙窝或下鼻道加上颌窦自然窦口 )术式的术后愈合期为 3.9± 0 .8周 ,而单路径(经上颌窦自然开口 )术式的术后愈合期为 11.3± 0 .6周 ,两组差异有显著性 (P 0 .0 1)。双径路中使用抗真菌药物灌注术腔组的术后愈合期为 3.4± 0 .3周 ,而未使用抗真菌药物组的术后愈合期为 4 .0± 0 .7周 ,其差异无显著性 (P 0 .0 5 )。单径路中使用抗真菌药物组冲洗术腔的术后愈合期为 11.6± 0 .9周 ,而未使用抗真菌药物组的术后愈合期为 11.2± 0 .7周 ,其差异无显著性 (P 0 .0 5 )。 38例经随访 13~ 4 0月 ,有 4例复发 ,均为未使用抗真菌药物冲洗术腔患者。结论 霉菌团块标本对非侵性袭性鼻窦真菌病的诊断具有重要意义 ,是治疗非侵性袭性鼻窦真菌病有效方法 ,双径路优于单径路 ,是否使用抗真菌药物冲洗术腔对术后愈合期无明显影响 ,但未使用抗真菌药物冲洗术腔患者?

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