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老年新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及护理策略

         

摘要

目的 分析老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,探讨其护理策略,并比较不同分型患者的差异.方法 回顾性分析2020年2月11日至2020年3月16日武汉火神山医院感染四科二病区收治的34例老年COVID-19患者的临床资料,其中普通型20例(普通组),重型/危重型14例(重/危重组).结果 34例患者中合并基础疾病者20例(58.82%);主要临床表现:乏力(34/34,100.0%)、咳嗽(28/34,82.3%)、发热(24/34,70.6%)、全身酸痛(12/34,35.3%)、气喘(8/34,23.5%)、胸闷(5/34,14.7%),其中重/危重组发热、全身酸痛、气喘和胸闷的比例高于普通组(P<0.05);普通组呼吸频率低于重/危重组[(16±3)次·min-1比(34±4)次·min-1,t=6.240、P=0.003].实验室指标:C反应蛋白(CRP,22/34、64.7%)、D-二聚体(22/34,64.7%)、乳酸脱氢酶(LDH,16/34、47.0%)升高、淋巴细胞计数(L,14/34、41.2%)降低,其中重/危重组CRP、D-二聚体及LDH升高的比例高于普通组(均P<0.05),L降低的比例高于普通组(P<0.05);普通组静息状态下指血氧饱和度高于重/危重组[(96.4±2.2)%比(90.2±2.7)%,t=3.038、P=0.037].普通组治愈率高于重/危重组(100%和71.4%,x2 =6.5、P =0.01),且住院时间短于重/危重组[(12.4±5.5)d比(19.1±8.6)d,t=2.80、P=0.009)].护理措施主要针对患者生命体征、氧疗、药物治疗、营养及心理状态进行干预.结论 老年COVID-19患者多合并基础疾病,临床表现多见乏力、发热和咳嗽,实验指标多见L降低,CRP、D-二聚体和LDH升高.普通型患者治疗以抗病毒、氧疗及基础疾病的控制为主,注意患者饮食,心理干预重在倾听;重型/危重型患者加用高流量给氧、无创或有创辅助呼吸、激素、干细胞输注,重视营养治疗,心理干预重在鼓励与支持.

著录项

  • 来源
    《南昌大学学报(医学版)》 |2020年第2期|18-23|共6页
  • 作者单位

    中国人民解放军联勤保障部队第908医院神经内科 南昌330002;

    武汉火神山医院感染四科二病区 武汉430000;

    中国人民解放军联勤保障部队第908医院神经内科 南昌330002;

    武汉火神山医院感染四科二病区 武汉430000;

    中国人民解放军联勤保障部队第908医院神经内科 南昌330002;

    武汉火神山医院感染四科二病区 武汉430000;

    中国人民解放军联勤保障部队第908医院神经内科 南昌330002;

    武汉火神山医院感染四科二病区 武汉430000;

    武汉火神山医院感染四科二病区 武汉430000;

    中国人民解放军东部战区总医院内分泌科 南京210002;

    中国人民解放军联勤保障部队第908医院神经内科 南昌330002;

    武汉火神山医院感染四科二病区 武汉430000;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 其他;肺炎;
  • 关键词

    新型冠状病毒肺炎; 临床特征; 护理策略; 回顾性分析; 普通型; 重型/危重型; 老年人;

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