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心理契约视角下的医方信任演变——基于儿童血液病中心的参与观察研究

         

摘要

医方心理契约是医务人员对基于自身在医疗机构中所扮演的角色而产生的关于自身权利与义务的内隐期望,包含了对医疗机构及其政府主管部门的期待和其工作对象、即患方的期待。在住院病房中,医方信任的建立与分化通过心理契约的履行感知与其内隐期望进行不断的对比而实现。如果医方知觉到感知与期望的不匹配,就会引发失望、愤怒、倦息等负面体验,导致医方信任受损甚至中断。反之,患方的尊重与认可会强化医方的职业认同,缓冲其因工作强度和管理压力带来的不满,减少职业倦息的发生。医方信任的产生以医方心理契约的全方位满足为前提,而医方心理契约的达成既要求在人际层面得到满足,也需要在制度层面得到保障。

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