目的:探讨儿童小脑动静脉畸形破裂出血合并梗阻性脑积水的治疗.方法:回顾性分析6例小脑动静脉畸形破裂出血合并梗阻性脑积水手术治疗的临床资料.结果:术后复查头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)显示颅内血肿部分或大部清除,无死亡病例;首次术后2周行数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)明确畸形血管的形态.明确诊断后根据Spetzler-Martin分级选择治疗方案;3个月后复查DSA显示畸形血管全切,随访6个月～3年无因脑积水行脑室-腹腔分流术;根据日常生活能力(activity of daily living scale,ADL)评定功能:Ⅰ级5例,Ⅱ级1例.结论:小脑半球及第四脑室内出血量总和>10 mL需要手术干预;阶段性治疗儿童小脑动静脉畸形破裂合并梗阻性脑积水,可获得较好预后,改善患儿生活质量.
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