动静脉畸形

摘要： 1病例资料患者女性,50岁,因“体检行腹部超声发现肝脏血流异常”就诊本院。彩色多普勒血流显像:扩张的肝动脉及其分支内可见红蓝相间闪烁的明亮血流信号,且血流束较粗,大于正常同级的肝动脉内径(图1)。询问病史:患者无腹痛、腹胀,无眼黄、尿黄,无呕血、黑便,无纳差、乏力,无发热,无消瘦。体检:嘴唇、舌面、双手指掌面可见散在多处毛细血管扩张,直径2~4 mm,余未见异常。查血常规及肝肾功能均正常。

摘要： 蔓状血管瘤即脉管畸形之动静脉畸形,临床发病率低,会阴部发病者更少见,容易误诊,治疗棘手,文献鲜有报道,临床医生对此认识有限。本文通过复习相关文献,并结合1例会阴部巨大(瘤体约7.0 cm×5.0 cm)蔓状血管瘤经消痔灵注射液硬化栓塞术治疗后痊愈的验案,为临床医生认识及治疗本病提供参考与借鉴。

摘要： 1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF1)是一种复杂的常染色体显性遗传疾病,与NF1肿瘤抑制基因的种系突变相关[1]。NF1属于一类称为RASopathies的先天性异常综合征,这是一组由Ras/丝裂原活化蛋白激酶(RAS/MAPK)通路突变引起的罕见遗传病[2]。通常,NF1患者会出现皮肤病表现、神经系统及骨骼系统的异常[3]。

摘要： 动静脉畸形(AVM)是一种先天性高流速血管畸形,常发于颌面颈部,其次是四肢和躯干,治疗难度大,效果差,而复杂弥漫性AVM(CDAVM)患者的治疗效果尤差,常需要多种方式综合治疗,包括手术、栓塞治疗、硬化剂注射等[1-2]。在临床治疗的同时,如何实施护理对患者的术后康复等影响较大。本研究探讨围手术期优质护理在彩超实时监测下经皮射频消融治疗CDAVM中的应用效果。

摘要： 小肠血管畸形(Small bowel vascular malformation,SBVM)包括血管发育不良、血管扩张症及动静脉畸形等病变,其所致的消化道出血占不明原因消化道出血(Obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的30%~40%,多发生于中老年人[1]。近年来随着内镜技术、介入手段及影像学检测技术的发展,越来越多的SBVM被检出。

摘要： 背景胎儿动静脉畸形可发生在全身各个部位,主要依靠彩色多普勒超声进行诊断,而关于产前超声诊断动静脉畸形类型的探讨国内外鲜有报道。目的探讨产前超声诊断胎儿动静脉畸形的价值。方法选取2013年8月至2021年8月在长沙市妇幼保健院超声科行产前超声筛查胎儿动静脉畸形的孕妇为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿系统超声筛查,发现胎儿动静脉畸形病灶时,描述其位置、大小、形态、内部回声。分析不同部位动静脉畸形的超声特征及动静脉畸形分型,并追踪随访结果。结果本研究中产前超声筛查发现胎儿动静脉畸形病例16例,其中6例病灶位于胎儿骶尾部(诊断为骶尾部畸胎瘤),4例位于胎儿颅内(包括3例颅内蔓状血管瘤合并Galen静脉瘤、1例Galen静脉瘤),3例位于胎儿肢体、软组织(包括1例Parkes-Weber综合征、2例软组织血管瘤),2例位于胎儿肝脏(诊断为肝动静脉瘘),1例位于胎儿肺部(诊断为隔离肺并肺动静脉瘘)。动静脉畸形分型:单纯Ⅱ型10例(10/16),Ⅱ型和Ⅲa型同时存在3例(3/16),单纯Ⅰ型1例(1/16),单纯Ⅳ型1例(1/16),单纯Ⅲa型1例(1/16)。随访显示,10例引产,3例失访,2例足月出生后行手术治疗,1例死胎。结论胎儿动静脉畸形的预后与病变部位、病灶内血流分布情况关系密切。产前超声检查可发现胎儿有无动静脉畸形病灶,对其诊断、预后判断具有重要价值。

摘要： 本文报道1例因消化道出血入院的美克尔憩室(Meckel's diverticulum,MD)伴回肠动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)的罕见病例,通过增强CT结合血管三维重建成功诊断,增强CT结合血管三维重建不仅对本病做出了正确提示,并帮助临床医师具体分析了出血原因,对以后此类疾病的诊断及治疗有重要意义。

摘要： 1临床资料男,72岁,因“发现左侧额颞部包块3年”于2020年12月8日入院,患者3年前发现左侧额颞部搏动性包块(图1(1)),无明显压痛、瘙痒,包块质地软,不伴头痛、头晕、黑朦、视物模糊等,未入院就诊。15 d前患者抓挠包块后局部破溃出血,就诊于外院,完善CT检查后提示动静脉畸形,加压包扎处理后返家休养。后再发出血就诊于我院。

摘要： 动静脉畸形(Arteriovenous malformations,AVM)是一类较少见且高风险的血管畸形。尽管目前血管内治疗、手术治疗及联合治疗已应用于该疾病的治疗,但风险较高,且效果不一。近几十年来,已有多种实验模型被用于AVM发病机制、血流动力学变化、组织学等的研究,以期加深对该疾病的认识,从而探索更有效的治疗手段。但目前仍缺乏能完美模拟人体各种动静脉畸形的动物模型。本文对近年来AVM相关动物模型的研究及其应用的优缺点进行综述。

摘要： 为探讨采用动脉球囊临时阻断联合经皮穿刺硬化方式治疗颌面部动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的疗效和安全性,本研究回顾性分析2012年12月至2019年12月就诊于香港大学深圳医院介入科门诊的20例颌面部AVM患者的资料.患者年龄(26.8±3.0)岁(18～36岁),均经数字减影血管造影诊断为AVM,并按照外周AVM的Yakes分类进行分型,介入术中采用球囊临时阻断责任动脉主干,使高流量AVM变为低流量静脉畸形,再经皮穿刺畸形血管注射聚桂醇泡沫硬化进行治疗.比较患者治疗前后的症状及影像学变化,参照Achauer标准评价疗效.其中Ⅱa型AVM占60％(12/20),且治疗均有效;Ⅱb型和Ⅳ型患者的治疗效果较差.20例患者治疗的临床有效率为85％(17/20),临床治愈率为50％(10/20),无皮肤坏死、器官功能受损等严重并发症.存在主要责任供血动脉的颌面部AVM病例适合用球囊临时阻断对应责任动脉主干,再用经皮穿刺硬化治疗处理,此种方法安全有效.

摘要： 动静脉畸形尤其是大型广泛性病变是公认的棘手顽症.口腔颌面部病变治疗宜首选介入双重栓塞治疗,介入栓塞的关键是要直接消灭异常血管团.对介入栓塞疗效不好或不适合栓塞者需采取手术切除,手术治疗的关键是术中阻断控制供血动脉的同时行病变全切或主病变切除,残余病变需要适时采取病灶内无水乙醇注射栓塞方能治愈.

摘要： 动静脉畸形,以往称为蔓状血管瘤,是一种先天性血管畸形,可发生于各部位如颅内、肺部和体表软组织等.其血管结构特征是营养动脉经过大量微动静脉瘘(短路)与回流静脉直接交通,中间没有正常的毛细血管床,营养动脉灌注压降低,回流静脉高压.动静脉畸形的治疗方法包括手术切除、栓塞营养动脉、超选择栓塞动静脉瘘团和营养动脉、铜针或铜丝留置、硬化剂注射等.各种治疗治疗都有一定的适应症,综合应用才可取得理想的效果.本组共14例.本组采用的治疗方法包括:病灶切除植皮或皮瓣转移后供瓣区植皮;埋置扩张器、二期手术切除病灶、扩张皮瓣转移;切除营养动脉、动静脉痰团内铜丝留置;超选择栓塞动静脉瘩团和营养动脉、切除病灶并植皮;铜丝留置治疗;平阳霉素注射。结果表明手术治疗是根治动静脉畸形的最有效方法。栓塞动静脉疹团和营养动脉可以有效减少术中出血量，保障手术安全。对于头皮动静脉畸形，结扎营养动脉、病灶周围环形缝扎也是减少出血量的有效方法。对于扩张期动静脉畸形，尤其是位于头部的动静脉畸形，一期行扩张器埋置、二期手术切除病灶并行扩张皮瓣转移，是根治病灶并避免继发畸形的理想方法。

摘要： 本文介绍了一例术中超声诊断为颅内动脉瘤伴动静脉畸形患者，分析了其临床表现、发病机制及术中实时操作过程。术中超声定位可以为术者提供实时信息，确定术腔与病灶的关系，可反复进行检查，指导术者及时修正路径，准确找到病灶，且在病灶切除后可利用术中超声判断病灶的切除情况，既确保了病灶的完全切除，又减少了对病灶周围脑实质不必要的损伤。

摘要： 目的：探讨脊髓动静脉畸形Mm表现与临床特点。rn 方法：回顾性分析2005年2月-2009年10月9例脊髓动静脉畸形患者的MRI表现及临床资料。rn 结果：畸形血管位于颈段2例,胸段2例、腰段1例、胸腰段4例。9例显示畸形血管：髓外6例。髓内2例，髓内外1例。rn 结论：讨论了MRI的诊断、检查技术问题，MRI与传统影像学方法相比，在诊断脊髓动静脉畸形上具有无创伤，显示病变更全面、直观，便于随访观察的优点。

摘要： 目的：探讨巨大唇部动静脉畸形的临床特点及诊治方法。方法：5例唇动静脉畸形均为上唇部，病变范围占上唇部80％以上；采用双侧上唇动脉结扎术，术后3d天即行上唇根部2～3点点状注射鱼肝油酸钠．以后每2周注射一次，注射次数5~7次，待全唇无明显压缩感后，行唇部成形术。结果：随访1～5年，4例唇部形态正常，外形满意，瘤体无复发；1例局部复发，经硬化剂注射后，形态恢复。结论：巨大唇部动静脉畸形选择适当的治疗方式，可达到较为理想的治疗效果。

摘要： 目的：探讨一种治疗肢端动静脉畸形的相对安全有效的方法。 方法：2003年2月至2006年5月,共收治7例四肢末端动静脉畸形患者,行DSA检查明确动静脉畸形的血供类型。手术结扎或切除动静脉畸形的供应动脉,并用直径约2mm的铜丝反复穿刺、网状留置于动静脉瘘团中,术后7～9天拔出铜丝,挤出坏死物质,消毒换药直至穿刺孔愈合. 结果：所有7名患者经治疗后畸形动脉搏动消失,表面皮肤温度恢复正常.术后早期手术部位水肿,3周后水肿消退,瘤体萎陷,穿刺孔遗留点状疤痕,基本不影响外观.随访观察6月,未见复发. 结论：本方法安全有效,是治疗肢端动静脉进行的较好方法。

摘要： 本文介绍了一例遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)家系报告，研究指出HHT的治疗目标是控制局部症状，监控和预防由动静脉畸形引发的器官损害。目前没有针对鼻出血的标准治疗，可采取多种方法控制鼻出血.皮肤损伤一般不需要治疗，但若皮肤毛细血管扩张影响美观或引起频繁出血，则可采用激光消融术和局部用药。约10%的HHT患者死于肺、脑动静脉畸形，所以对HHT患者应长期随访。

摘要： 目的：研究旋转DSA应用技术，提高脑血管病的诊断能力。方法：对122例脑血管病患者采用常规正侧位和旋转DSA造影检查，其中可疑动脉瘤83例，动静脉畸形16例，脑动脉狭窄23例。结果：脑动脉瘤通过一次旋转DSA检查96％以上病例在脑血管造影中应用的优缺点。可清晰显示瘤颈、狭窄及畸形情况。结论：旋转DSA在脑血管造影中应用具有极大的优势,应进一步推广。

摘要： 本文对脊髓静脉高压动物模型的建立进行了探讨。文章指出，制作模型首先需要选择合适的动物，原则是动物模型与人疾病相似性高、重复性好、易于操作以及花费低。文章认为，兔子脊髓静脉分布与人类比较接近，易于操作、经济和重复性好。

摘要： 本公开涉及一种检测脑动静脉畸形并判断其弥散性的方法和装置。包括：获取待检测的脑动静脉畸形病灶区域的图像特征，所述图像特征包括灰度特征、形状特征、尺寸特征中的至少一种；将所述图像特征输入至脑动静脉畸形的弥散性分类模型，输出所述脑动静脉畸形的弥散性类型，其中，所述脑动静脉畸形的弥散性分类模型被设置为利用脑动静脉畸形病灶区域的图像特征与脑动静脉畸形的弥散性类型的对应关系训练获得。相较于人工判断脑动静脉畸形的弥散性类型，具有更高的准确性，并且判断速度快，可以有效降低临床医师的工作量。

摘要： 本发明公开了一种基于CT图像的脑部动静脉畸形检测方法及检测系统，包括：对脑部CT图像进行预处理，提取脑部有效区域；基于三维卷积神经网络算法对脑部有效区域进行扫描，自动定位出所有带有脑动静脉畸形病灶的病灶区域；基于三维卷积神经网络算法对病灶区域的边缘进行图像分割，自动得到病灶轮廓区域，准确区分病灶与其周边正常的脑组织；基于病灶轮廓区域，自动测量脑动静脉畸形病灶的平均密度。本发明能够实现脑动静脉畸形病灶区域的自动定位，边缘自动分割，平均密度自动测量等功能；同时，本发明检测方法输出的多种图像特征可以给医生作为判断依据，辅助医生更好地进行脑动静脉畸形病灶的临床分级诊断工作。

摘要： 本发明公开了用于检测与脑动静脉畸形相关的MYH10基因甲基化程度的试剂盒及其应用，特点是该试剂盒内包括一对MYH10基因DNA甲基化特异性扩增引物，核苷酸序列如SEQ ID NO.1和SEQ ID NO.2所示及一个MYH10基因DNA甲基化特异性测序引物，核苷酸序列如SEQ ID NO.3所示；MYH10基因DNA被检测序列所在区域为基因内CpG28甲基化岛内特定位置并通过焦磷酸测序技术进行DNA甲基化水平分析；MYH10基因DNA甲基化水平与脑动静脉畸形的患病率呈正相关；优点是该诊断试剂盒可以方便快捷地在分子水平上实现对脑动静脉畸形的检测，检测效率高，针对性强。

摘要： 本发明提供一种动静脉畸形及相关病症的无创检测方法，至少包括如下步骤：提供检测对象血浆游离DNA中的动静脉畸形相关基因的测序数据；所述动静脉畸形相关基因选自RASA1、EPHB4、PTEN、NRAS、HRAS、KRAS、BRAF、MAP2K1、MAPK1、MAPK3和MAP3K3中的一个或多个；将所述测序数据与参考序列进行比对，获得与动静脉畸形及相关病症相关的突变。本发明使用游离DNA液态活检替代组织活检，避免了组织活检带来的一系列并发症，做到非侵入，操作安全，取材方便，副作用小，可重复取材。可广泛应用于动静脉畸形及相关病症人群的突变检测中，构建完善的动静脉畸形生物样本库，为“临床+生物”研究提供原始数据支持。

摘要： 本发明提供一种基于时间增强影像组学的动静脉畸形分级方法及装置，先使用神经网络对患者DSA影像进行血管检测，并记录血管开始和结束显影所在帧数；将血管开始和结束显影所在帧数除以DSA采样帧率，得到所检测到血管开始和结束显影的时间点，通过计算得到时间特征；由于多帧DSA影像可通过取每个像素点在时间轴上最小像素值可合成最小强度图，对时间特征对应的DSA影像合成相应的最小强度图，并使用时间特征进行加权，得到时间增强最小强度图；对时间增强最小强度图通过计算得到时间增强影像组学特征，通过机器学习的方法构建动静脉畸形分级预测模型。该方法及装置能够准确、简便地评估动静脉畸形的高低等级。

摘要： 本发明公开了一种治疗复杂脑动脉瘤及动静脉畸形的血管限流器，涉及医疗器械技术领域，包括左限流壳，所述左限流壳的表面设置有卡板，所述卡板的内部卡接有卡块，所述卡块的表面连接有右限流壳，所述左限流壳的内部设置有扩张液囊，所述扩张液囊的一端连接有进液管，所述进液管相对扩张液囊的另一端连接有单向阀，所述单向阀相对进液管的另一端连接有储液囊，所述扩张液囊相对进液管的另一端连接有排液管，本发明通过储液囊、单向阀、按压阀和排液囊来控制扩张液囊的大小，调节载瘤动脉血流量降低动脉瘤或动静脉畸形的出血风险并促进交通动脉开放，达到治疗复杂脑动脉瘤及动静脉畸形的目的。

摘要： 本发明提供MEK抑制剂在制备动静脉畸形治疗产品中的用途，以及应用于动静脉畸形介入治疗的纤毛载药弹簧圈，所述载药弹簧圈包括：弹簧圈本体、若干附着于弹簧圈本体上的纤毛和涂覆于纤毛上的药物，所述药物包括MEK抑制剂。一方面发挥弹簧圈自身能够改变血流动力学的作用，降低脉管畸形的血流速度，起到栓塞作用。另一方面弹簧圈作为载体，使得MEK靶向抑制剂在病灶局部缓释，即靶向抑制具有MAPK通路基因突变的病灶进一步发展，又发挥其抗血管增殖能力。同时弹簧圈降低了血液流速，减少了药物被高流速血液冲刷稀释作用。涂层载体使得药物在局部缓慢释放，延长作用时间，以提高MEK抑制剂的效用。

摘要： 本公开涉及一种检测脑动静脉畸形并判断其弥散性的方法和装置。包括：获取待检测的脑动静脉畸形病灶区域的图像特征，所述图像特征包括灰度特征、形状特征、尺寸特征中的至少一种；将所述图像特征输入至脑动静脉畸形的弥散性分类模型，输出所述脑动静脉畸形的弥散性类型，其中，所述脑动静脉畸形的弥散性分类模型被设置为利用脑动静脉畸形病灶区域的图像特征与脑动静脉畸形的弥散性类型的对应关系训练获得。相较于人工判断脑动静脉畸形的弥散性类型，具有更高的准确性，并且判断速度快，可以有效降低临床医师的工作量。

摘要： 本实用新型提供一种应用于动静脉畸形介入治疗的纤毛载药弹簧圈，所述载药弹簧圈包括：弹簧圈本体、若干附着于弹簧圈本体上的纤毛和涂覆于纤毛上的药物涂层。一方面发挥弹簧圈自身能够改变血流动力学的作用，降低脉管畸形的血流速度，起到栓塞作用。另一方面弹簧圈作为载体，使得mTOR靶向抑制剂、MEK靶向抑制剂在病灶局部缓释，即靶向抑制具有mTOR通路、MAPK通路基因突变的病灶进一步发展，又发挥其抗血管增殖能力。同时弹簧圈降低了血液流速，减少了药物被高流速血液冲刷稀释作用。涂层载体使得药物在局部缓慢释放，延长作用时间，以提高mTOR抑制剂、MEK抑制剂的效用。

摘要： 本实用新型提供一种用于动静脉畸形介入治疗的锚式弹簧圈，所述锚式弹簧圈包括弹簧本体，所述弹簧本体的一端设有微倒刺。本实用新型的锚式弹簧圈，通过机械性锚定确保弹簧圈处于预定位置，且不会随血流冲刷作用而迁移，从而降低并发症。