介入栓塞

摘要： 目的探讨联合Amplatzer血管封堵器(AVP)与弹簧圈经导管供血动脉介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘(PAVF)的临床疗效。方法4例多发性PAVF患者术前均完善CT肺动脉造影(CTPA),初步评估主要供血血管大小、数目以及流入、流出道,在血管造影系统下使用AVP和弹簧圈对供血动脉行介入栓塞治疗。观察造影及栓塞表现,评估临床、技术成功率及并发症发生情况。结果4例多发性PAVF共21个病灶,其中19个病灶均获得成功栓塞,其中1例患者分两次介入手术完成,1例患者2个微小病灶未处理,对供血动脉最大径>5 mm者选用AVP栓塞,对供血动脉最大径<5 mm者采用弹簧圈栓塞,总计放置AVP 8个,弹簧圈25枚,4例患者手术顺利,紫绀和低氧血症的临床症状均明显改善,未出现严重并发症。结论联合AVP与弹簧圈介入栓塞治疗多发性PAVF具有安全、高效的优势。

摘要： 目的研究高级别颅内动脉瘤破裂急性期的治疗经验及疗效,并探讨最佳治疗方案。方法回顾性分析76例高级别颅内动脉瘤的临床资料,其中未处理动脉瘤的保守治疗38例(含脑室外引流7例,颅内血肿清除术1例),显微手术夹闭32例,介入栓塞6例。结果随访19个月(6~36个月),依据GOS评分,保守治疗组38例,预后良好1例(2.6%),重残1例(2.6%),预后极差36例(94.8%);夹闭治疗组32例,良好7例(21.9%),极差16例(50%);介入治疗6例,良好3例(50%),极差3例(50%)。结论高级别颅内动脉瘤超早期(<24 h)积极治疗较保守治疗可以明显改善预后。显微夹闭术后去骨瓣减压、脑室外引流等措施可以明显改善患者的预后。

摘要： 目的 探讨结肠癌肝转移应用聚乙烯醇载药微球介入栓塞的临床效果。方法 研究对象选取2020年1月到2021年1月间眉山市中医医院收治的结肠癌肝转移患者86例。采用随机数字法将其分为对照组和试验组,各43例。对照组采用传统栓塞治疗(碘化油+表柔比星)治疗,试验组采用新型栓塞治疗(聚乙烯醇载药微球+表柔比星)治疗。比较两组治疗后肝功能水平、肿瘤坏死率、临床疗效、不良反应。结果试验组疾病缓解率、疾病控制率分别为79.07%(34/43)、95.35%(41/43)。对照组疾病缓解率、疾病控制率分别为51.16%(22/43)、88.37%(38/43)。试验组疾病缓解率、肿瘤坏死率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者ALT、AST、Alb水平分别为(35.39±7.65)U/L、(36.87±7.68)U/L、(38.21±7.54)g/L。对照组患者ALT、AST、Alb水平分别为(48.14±10.36)U/L、(50.24±11.54)U/L、(31.24±6.47)g/L。试验组患者ALT、AST水平均显著低于对照组,试验组患者Alb水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组消化道反应、腹痛、发热的发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠癌肝转移应用聚乙烯醇载药微球介入栓塞,可有效提高肿瘤坏死率、疾病缓解率,保护肝脏功能,降低不良反应。

摘要： 目的探讨聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗原发性肝癌对患者肝功能、血管新生控制情况的影响。方法采用随机数字表法将2019年7月至2021年7月徐州矿务集团总医院收治的60例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,每组30例,给予对照组患者常规栓塞治疗,给予观察组患者聚乙烯醇载药微球介入栓塞治疗,两组患者均于治疗后随访2个月。比较两组患者治疗后2个月临床疗效,治疗前、治疗后2个月肝功能指标及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)水平,以及治疗后2个月血管新生控制情况。结果治疗后2个月,观察组患者客观缓解率(ORR)为73.33%,显著高于对照组的46.67%,治疗后2个月,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、HIF-1α水平均显著低于治疗前,且观察组ALT、AST、HIF-1α显著低于对照组,对照组患者血清VEGF、OPN水平均显著高于治疗前,观察组血清VEGF、OPN水平均显著低于对照组;观察组、对照组血流0级患者的占比分别为70.00%、36.67%,观察组显著高于对照组;Ⅲ级患者占比分别为3.33%、26.67%,观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论聚乙烯醇载药微球介入栓塞相比于常规栓塞,可减轻原发性肝癌患者肝组织损伤,进而改善肝功能,并可降低肿瘤细胞增殖、转移能力,控制肿瘤组织新生血管形成,疗效显著。

摘要： 目的探究颅内动脉瘤介入与夹闭手术中应用CT灌注成像评估效果差异。方法回顾性分析2011年1月至2019年1月我院收治的颅内动脉瘤患者相关资料,依据患者治疗方式不同将采用血管介入栓塞与开颅瘤颈夹闭方式治疗患者分别纳入栓塞组(n=234)与夹闭组(n=56),两组患者均接受CT灌注成像检查。结果两组患者手.术后MTT、CBF以及CVB等灌注参数显著变化(P005)。栓塞组患者随访期间.血管痉挛、脑梗死发生率显著低于夹闭组患者(P005)。血管.痉挛患者CBF与CVB显著低于非血管痉挛患者(P005)。结论CT灌注成像相关灌注指标在评估颅内动脉瘤介入栓塞和闭夹手术后颅脑血流、预后情况尤其是血管痉挛与脑梗死上效果显著。

摘要： 回顾性分析32例医源性肾出血患者的资料,评价采用介入栓塞治疗肾动脉造影阴性的医源性肾出血的价值。介入栓塞治疗肾动脉造影阴性的医源性肾出血具有微创、高效、安全的优点,可作为治疗医源性肾出血的选择方案。

摘要： 目的分析聚多卡醇联合弹簧圈栓塞治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法对2017年2月至2020年2月潍坊医学院附属医院收治的28例精索静脉曲张患者进行经聚多卡醇联合弹簧圈栓塞治疗,观察患者术前及术后静脉反流、精液改善质量情况并随访12个月,评估栓塞治疗效果。结果28例精索静脉曲张患者均接受栓塞治疗。术后经精索静脉超声检查,患者精索静脉反流程度均减轻或消失。术前平均精液量(2.54±0.33)ml,术后6个月、12个月分别升高至(3.18±0.21)ml、(3.42±0.18)ml。术前平均精子密度(21.55±3.74)×10^(6)个/ml,术后6个月、12个月分别升高至(31.46±4.02)×10^(6)个/ml、(34.69±3.77)×10^(6)个/ml。术前平均精子活率(46.31±4.95)%,术后6个月、12个月分别升高至(56.47±5.07)%、(59.19±5.17)%。结论聚多卡醇联合弹簧圈栓塞治疗精索静脉曲张疗效显著。

摘要： 目的探讨破裂前交通动脉瘤急性期行血管内介入栓塞治疗的疗效.方法回顾性分析我科采用急性期介入栓塞治疗的38例破裂前交通动脉动脉瘤的临床资料.结果38例中,26例应用支架辅助弹簧圈栓塞,12例单纯弹簧圈栓塞,术后即刻造影显示,Roymond分级Ⅰ级29例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,无手术例死亡病例.出院时mRS评分:0分24例,1分6例,2分3例,3分2例,4分1例,5分2例.结论急性期介入栓塞治疗破裂前通动脉瘤是安全有效的.

摘要： 目的 探讨经皮血管腔内射频消融联合无水乙醇(RFAE)治疗Klippel-Trénaunay综合征(KTS)患者下肢边缘静脉的安全性和疗效。方法 收集2019年9月至2020年10月于西安国际医学中心医院治疗的13例KTS患者的临床资料,所有患者均使用RFAE治疗,统计患者的一般资料、治疗方法、随访结果等。结果 13例患者术后随访3~10个月,无病例出现肺动脉栓塞或深静脉血栓形成、皮肤坏死或神经损伤等并发症,无深静脉受损或梗阻征象,体格检查和影像学检查提示完全闭合12条,部分闭合1条。结论 射频消融联合RFAE是治疗KTS患者下肢边缘静脉安全、有效的方法。

摘要： 目的:比较破裂前交通动脉瘤早期外科夹闭和介入栓塞治疗疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响。方法:回顾性选取我院2015年5月至2020年5月收治的81例破裂前交通动脉瘤患者作为观察对象,按照手术方法分组将入选患者分为外科夹闭组(n=41)和介入栓塞组(n=40),比较两组手术情况,观察治疗前后血压、格拉斯哥昏迷(GOS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分的变化,并对治疗后疗效及术后并发症进行记录。结果:介入栓塞组手术时间及住院时间短于外科夹闭组(P0.05)。结论:针对破裂前交通动脉瘤患而言外科夹闭与介入栓塞均具有良好的临床效果,且安全性较高,其中介入栓塞术更具优势,在减少住院时间、恢复血压、改善神经功能等方面的效果更好,但其相较于外科夹闭术来说,手术费用更高。

摘要： 目的：探讨急救护理路径在不稳定性血流动力学骨盆骨折病人急诊介入栓塞绿色通道中的应用效果. 方法：选择2015年4月-2018年7月我科救治的不稳定性血流动力学骨盆骨折并行急诊介入栓塞的病人80例.其中将2015年4月-2016年5月救治的病人40例设为对照组,2016年6月-2018年7月救治的病人40例设为观察组.对照组采用常规急救护理,观察组采用急诊介入栓塞绿色通道急救护理路径.比较两组抢救成功率、并发症发生率、入导管室时间、以及医护患满意率. 结果：观察组病人入导管室时间为98±7.35min,对照组为114±9.43min,两组入导管室时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);急救护理路径实施后的医护满意度得分明显高于实施前. 结论：急救护理路径在不稳定性血流动力学骨盆骨折病人急诊介入栓塞绿色通道中的应用效果满意,可有效缩短病人从就诊到急诊介入栓塞的时间,提高抢救成功率及医护患满意率,降低并发症发生率及死亡率.

摘要： 小脑后下动脉远端动脉瘤破裂病例少见,其治疗策略及介入栓塞并发症尚存争议,本临床回顾性研究在于探讨小脑后下动脉远端破裂动脉瘤介入栓塞治疗的可行性及术后并发症.小脑后下动脉远端破裂动脉瘤均可通过合适的血管内治疗策略改善病情。血管内支架辅助及微导管辅助弹簧圈填塞技术可能是有效治疗小脑后下动脉破裂动脉瘤，保护载瘤血管并减少患者脑干缺血的有益策略。

摘要： 目的:探讨80岁以上高龄老年患者进行介入栓塞颅内动脉瘤的护理配合特点.方法:对选择介入微创血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的14例80岁以上老年患者,实施术前的精心准备、术中的细心、精准配合、术后个性化护理.结果:本组患者均能成功实施介入栓塞治疗,术中发生脑血管痉挛5例,术后发生肺部感染3例,出院时脑卒中后恢复评分(Rankin),1分者6例,2分者4例,3分者2例,4分者1例,6分者1例,住院天数15～38天,平均27.8天,术后无严重并发症发生.结论:根据高龄老年患者的特点,实施有计划、有目的、有针对性的护理措施,能够提高患者的手术成功率,提高患者的术后生存质量.

摘要： 目的:探讨重度产后出血合并DIC的介入栓塞止血的临床价值.方法:本组17例重度产后出血合并DIC患者均行急诊介入栓塞止血,采用超选择髂内动脉前干插管,造影明确诊断后以明胶海绵颗粒栓塞出血动脉.结果:插管成功率100％,6(6/17)例栓塞后即刻止血,8(8/17)例逐渐止血,总有效率82.3％(14/17);无严重并发症.结论:急诊介入栓塞止血是抢救重度产后出血合并DIC的理想方法,它不但能挽救产妇的生命,而且能保留产妇的子宫,值得推广应用.

摘要： 动静脉畸形尤其是大型广泛性病变是公认的棘手顽症.口腔颌面部病变治疗宜首选介入双重栓塞治疗,介入栓塞的关键是要直接消灭异常血管团.对介入栓塞疗效不好或不适合栓塞者需采取手术切除,手术治疗的关键是术中阻断控制供血动脉的同时行病变全切或主病变切除,残余病变需要适时采取病灶内无水乙醇注射栓塞方能治愈.

摘要： 颌骨动静脉畸形以往称为颌骨中心性血管瘤,多为先天性病变,常可导致反复、少量的自发性出血或难以控制的拔牙后急性出血.颌骨高流血速管畸形以往主要以手术治疗为主,手术方式多采用颌骨切除术或颌骨病变刮治术.该手术不仅风险高、出血多,还会给患儿造成严重的容貌破坏和咀嚼功能的降低.对于已经侵犯周围软组织的颌骨动静脉畸形,即使颌骨切除后,颌骨周围的软组织病变还会继续发展,导致新的出血和外观畸变.

摘要： 目的：研究在自体骨髓经门静脉输注改善肝功能的基础上对失代偿期肝硬化合并小肝癌进行综合治疗. 方法：自2010年1月至2015年12月,对12例失代偿期肝硬化合并小肝癌患者,施行经网膜右静脉插管埋置输液港,做自体骨髓经输液港输注进入门静脉改善肝硬化,在肝功能改善后,进行介入栓塞治疗和射频治疗小肝癌. 结果：自体骨髓经输液港输注进入门静脉后肝功能有明显改善.白蛋白总体呈上升趋势,上升趋势通过简单线性回归计算得出有统计学意义(P＜0.0001),总胆红素变化没有统计学意义(p=0.50),凝血酶原时间缩短(p＜0.0001),肝功能评分呈现显著下降趋势(p＜0.0001).介入栓塞和射频消融治疗后小肝癌病灶缩小或完全坏死纤维化.2例术后12个月内死于消化道出血,2例术后24个月内死于肝癌转移.现在8例均在肝功能大致正常状态下存活,最长随访时间已经超过6年. 结论：自体骨髓经门静脉输注后可以明显改善肝功能,然后作介入栓塞和射频消融控制小肝癌,食管下段曲张静脉内镜套扎治疗防止消化道出血,可以使失代偿期肝硬化合并小肝癌患者在肝功能恢复正常的状态下长期存活.

摘要： 目的：回顾性分析急性大咯血责任血管的来源以及血管内栓塞治疗的有效性及安全性.方法：对46例急性咯血患者进行选择性支气管动脉及相关动脉造影,寻找到咯血的责任血管,对其用明胶海绵(GS)、海藻酸钠微球(KMG)、聚乙烯醇PVA、弹簧圈等材料进行栓塞.结果：所有患者经动脉栓塞后全部即时止血,术后24h内无活动性出血41例,1例再次明显咯血经手术切除右上肺陈旧性病灶止血,4例少量咯血经内科保守治疗而止血.结论：急性大咯血的责任血管来源较为复杂,除主要来源于支气管动脉外,还有相当的病例来源于其他动脉血管,如肋间动脉、膈下动脉、内乳动脉、腋动脉、甲状颈干动脉等.急性大咯血血管栓塞治疗是快速有效的、安全的。对急性大咯血内科治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者,应及时行咯血责任血管造影和血管内栓塞治疗。

摘要： 目的：探讨DSA下超选择肾动脉插管栓塞治疗肾损伤出血的临床应用要点。方法：18例创伤性肾脏出血患者,采用Seldinger’s技术，先行肾动脉DSA造影,明确肾动脉主干或/和其分支损伤的部位及程度,在超滑导丝引导下超选择插管至出血动脉部位应用弹簧圈或明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果：18例患者经DSA肾动脉造影后均能明确肾动脉出血的部位,经超选择插管金属弹簧圈或明胶海绵颗粒栓塞后均能有效止血，栓塞后造影显示出血动脉闭塞，造影剂外溢征象消失，术后1～3天肉眼血尿消失。结论：DSA下超选择肾动脉插管栓塞治疗肾出血创伤小、疗效好、并发症少,而且能最大限度的保护肾功能，是治疗外伤性肾出血的一种安全、快捷、有效的方法。

摘要： 目的：探讨介入治疗血管性疾病围手术期的护理经验。方法：自2006.05~2008.08年我科共收治血管畸形27 例，对所有患者进行超选择性血管栓塞。术前重点做好心理护理，术中严密观察病情，尤其是造影剂反应、栓塞反应和有无并发症发生。术后做好不良反应的预防和处理。结果：超选择供瘤动脉栓塞后，瘤体体积缩小，边界相对清楚。所有患者没有明显的并发症发生。结论：对血管畸形介入治疗的患者，做好围手术期的观察与监护对提高疗效、防治并发症有重要价值。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种脑动脉血管瘤介入治疗用栓塞解脱仪电源电路，包括：任务同步方波电路，用于同步产生解脱过程各模块化任务的执行时间；微分电路，用于转换任务同步方波电路的输出脉冲高电平超时状况；平均电压电路，用于输出平均电压信号；电压比较电路，与平均电压电路信号连接；缓解极化方波电路，用于产生解脱电流的交流时基信号；方波转正弦波电路，用于生成电解溶断电流的电流交流部分，以缓解解脱溶断反应的极化现象；恒流源驱动电路，用于提供解脱电流。通过方波转正弦波电路产生电解溶断电流的脉冲电流交流部分，以缓解电解过程的极化现象，并加快解脱的溶断时间，降低了手术时间，从而降低了手术风险。

摘要： 本发明涉及介入放射学和临床医学技术领域，具体涉及IQQA手术规划平台在介入放射学精确体积脾栓塞的的应用。IQQA手术规划平台在介入放射学精确体积脾栓塞中的应用。IQQA手术规划平台在预测脾栓塞预后中的应用，包括外周血象变化、脾脏血流动力学及术后并发症。本发明采用IQQA平台术前计划、术中指导、术后验证进行精确体积栓塞，可以使部分性脾栓塞治疗术从经验依赖性操作转化为客观数据指导，从而降低了临床风险，提高了临床疗效。

摘要： 本发明涉及一种液体栓塞组合物及其应用、医疗介入器械和介入治疗药物。所述液体栓塞组合物为分散混合液，所述分散混合液包括呈连续相的分散剂溶液和分散于所述分散剂溶液呈分散状态的可显影固体颗粒，所述可显影固体颗粒具有可供所述分散剂溶液进入的孔洞，所述孔洞内含有的分散剂溶液与所述可显影固体颗粒外部的分散剂溶液形成连续相。如此能够减少溶剂快速扩散导致的显影剂的损失，通过聚合物将显影剂有效地固化，进而保证液体栓塞组合物的显影和栓塞性能。

摘要： 肝脏肿瘤栓塞介入手术机器人，涉及医疗设备领域。包括导管驱动及药物注射联动模块、导丝驱动及导丝取出联动模块，以及包括上述两个联动模块所组成的整体可拆卸组件，所述导管驱动及药物注射联动模块设于机身定向导轨上，用于驱动导管以及药物注射，所述导丝驱动及导丝取出联动模块设于机身定向导轨上，用于驱动导丝和将导丝撤出，所述定向导轨两端由磁吸式可拆卸块固定，用于实现两个联动模块及定向导轨整体可更换。既具有导丝、导管的进给旋拧功能和导丝撤出功能，又具备导丝力反馈功能和自动药物注射功能，为介入手术机器人的功能拓展提供参考。

摘要： 本发明公开一种血管介入载药凝胶栓塞剂及其制备方法，所述血管介入载药凝胶栓剂包括以下成分：混合溶液和pH调节剂，所述混合溶液包括聚电解质溶液和化疗药液，所述聚电解质溶液包括阴离子水溶液和阳离子水溶液；其中，所述混合溶液在pH值为5～7时，能够从液态转化为凝胶态。本发明提供的血管介入载药凝胶栓塞剂使用时，对病人造成的疼痛感较弱，且能够提高化疗药液的缓释能力。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是指一种用于脑动脉瘤栓塞的介入治疗器械。它解决了现有介入治疗器械的手术时间长且柔顺性差的问题。它包括导管以及导丝架，导丝架由网丝构成，两个网丝之间通过连接体相连，连接体开环分布在网丝上，导管内设有连接管，连接管上设有加热片，加热片与导丝架连接。本实用新型通过导丝架降低动脉瘤内的血流速度，利于加快动脉瘤转变为血栓，加快了介入治疗进程，栓塞完毕后可完全回收至体外，缩短了动脉瘤的介入治疗时间，避免其血流造成缺血性并发症，降低潜在致栓性并发症发生的几率。

摘要： 本发明提供了一种介入栓塞用弹簧圈及其系统，涉及医疗器械技术领域。弹簧圈包括弹簧圈本体和纤维线，弹簧圈本体由弹簧丝螺旋加工成型后的弹簧体经缠绕而成，纤维线部分位于弹簧圈本体内，至少一端伸出弹簧圈的外表面；沿弹簧体缠绕方向，弹簧体内穿设有抗解旋丝，抗解旋丝一端与弹簧圈本体远端的固定端头连接。本发明将纤维线直接缠绕于抗解旋丝上，完成纤维线的初步固定，然后通过弹簧体的弹性对纤维线的两侧进行夹持固定，无需对纤维线进行打结处理，相比于传统的绑扎方式不仅操作方便、固定效果好，不会出现纤维线脱落和增加弹簧体外径的问题，而且纤维线的两侧均位于弹簧体外并进行打绺处理，也能够进一步提高栓塞效果。

摘要： 本发明涉及一种介入栓塞用弹簧圈的输送系统，涉及介入栓塞术技术领域，包括弹簧圈、研磨芯丝及海波管；所述弹簧圈的一端和所述研磨芯丝连接，所述研磨芯丝的另一端部分插入所述海波管内和所述海波管连接；所述海波管在靠近所述研磨芯丝一端上设有规则排列的多个切割槽。其优点在于：本发明提供的介入栓塞用弹簧圈的输送系统，在海波管上设有规则排列的多个切割槽，从而使得海波管具有优异的弯曲性能，可以通过较为曲折的血管将弹簧圈输送至需要栓塞的部位。

摘要： 本发明公开了一种动脉瘤介入栓塞输送装置，包括微导管、导丝、显影标记环，所述微导管套设在导丝外，所述导丝的远端设有显影标记环，还包括远端固定凸起、近端固定凸起、限位凸起，所述导丝的远端设有与填充物远端连接孔相配合的远端固定凸起、与填充物近端连接孔相配合的近端固定凸起，所述远端固定凸起、近端固定凸起沿导丝轴向依次设置，所述导丝上在远端固定凸起和近端固定凸起之间设有与螺旋缠绕在导丝远端的填充物相配合的限位凸起，所述限位凸起、远端固定凸起、近端固定凸起与微导管间隙配合，本发明具有结构简单、能够实现填充物螺旋缠绕、不易移位、释放方便等优点。

摘要： 本发明公开了一种颅内动脉瘤介入栓塞治疗装置，包括闭塞装置，闭塞装置包括编织体，编织体包括远端体和近端体，远端体包括横截面积在编织体轴向方向上不变的中部段；当编织体位于动脉瘤内时，近端体靠近动脉瘤的颈部开口设置并且近端体的外壁至少部分与动脉瘤的内壁抵接以封堵动脉瘤的颈部开口，近端体在所述编织体的径向方向上受到动脉瘤内壁的径向支撑力，远端体相对近端体远离动脉瘤的颈部开口设置且远端体的远端至少部分与动脉瘤的内壁抵接，如此设置，编织体在动脉瘤内具有轴向的支撑力和径向的预紧力，血流的冲击不能使得编织体的移动，避免了长期血流冲击下导致闭塞装置偏移的问题，进一步降低了动脉瘤相关病症的复发问题。