开颅夹闭

摘要： 目的比较血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析龙岩人民医院神经外科于2017年1月至2020年10月期间收治的150例脑动脉瘤患者的临床资料,其中80例接受开颅夹闭术治疗者纳入开颅组,70例接受血管介入术治疗者纳入介入组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、术后住院时间、专科及一般并发症发生率;术后对两组患者均随访6个月,比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)优良率。结果介入组患者术中出血量为(39.45±12.23)mL,明显少于开颅组的(254.63±71.25)mL,手术时间及住院时间分别为(2.15±0.70)h、(11.24±3.11)d,明显短于开颅组的(2.98±0.88)h、(18.54±3.95)d,但是介入组患者的手术费用为(6.78±2.22)万元,明显高于开颅组的(3.32±1.03)万元,差异均有统计学意义(P0.05);介入组患者术后一般并发症发生率为11.43%,明显低于开颅组的23.75%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,介入组患者的优良率为84.29%,明显高于开颅组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤相对于开颅夹闭术可以取得更好的临床疗效,并且具有明显的微创优势。但是目前血管介入术费用相对较高,在经济条件允许的前提下可作为本病的首选手术方式。

摘要： 大脑中动脉动脉瘤的处理目前争议较多。虽然没有较强的证据支持,但多数专家认为大脑中动脉动脉瘤更适于采取开颅夹闭治疗,而荟萃分析结果显示在破裂的大脑中动脉瘤血管内治疗的影像及临床结局与开颅夹闭相当。伴有颅内出血>50 ml的患者不良预后发生率增高,但如能在3.5 h内清除血肿被证明可以改善预后,因此建议伴有巨大血肿的患者行开颅术治疗。

摘要： 目的探讨开颅夹闭和血管内介入治疗未破裂颅内动脉瘤的预后疗效及影响预后的危险因素。方法回顾性分析266例未破裂颅内动脉瘤患者的临床资料,根据不同治疗方式分为开颅夹闭治疗组105例,血管内介入治疗组161例。统计两组的一般资料、预后情况及并发症发生率,分析患者个人史、动脉瘤特征、术后并发症与预后的关系。结果开颅夹闭和血管内介入治疗未破裂颅内动脉瘤均预后良好(均P>0.05),开颅夹闭术后脑出血、脑血管痉挛、脑积水、颅内感染、肺部感染发生率更高(均P0.05)。结论未破裂颅内动脉瘤接受开颅夹闭和血管内介入治疗均预后良好,开颅夹闭术后脑出血、脑血管痉挛、脑积水、颅内感染、肺部感染发生率高于血管内介入,但两种治疗方式均预后良好。脑出血、脑血管痉挛、肺部感染与开颅夹闭治疗患者的不良预后相关,后循环动脉瘤、脑梗塞、肺部感染与血管内介入治疗患者的不良预后相关。年龄不应作为开颅夹闭的相对禁忌症。

摘要： 目的分析应用Pipeline血流导向装置(PED)联合弹簧圈栓塞与开颅夹闭在急性大脑中动脉(MCA)分叉部未破裂动脉瘤中的临床疗效。方法回顾性分析72例急性MCA分叉部未破裂动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组(37例,PED联合弹簧圈栓塞)与对照组(35例,开颅夹闭治疗)。观察两组患者住院时间、手术时间、手术成功率、复发率、并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血流动力学[心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、心脏排血指数(CI)及心率(HR)]。结果观察组住院时间、手术时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组GCS评分恢复良好率显著高于对照组(P<0.05);术后两组血流动力学指标均降低,观察组CO、MAP及HR低于对照组,而CI高于对照组(P<0.05)。结论PED联合弹簧圈栓塞与开颅治疗效果相当,但PED联合弹簧圈栓塞能有效缩短治疗手术时间及住院时间、减少术后并发症,促进患者恢复,稳定血流动力学变化,并改善神经功能损伤及预后情况。

摘要： 目的比较不同手术策略治疗颅内多发动脉瘤的疗效,为临床实际工作中治疗颅内多发动脉瘤提供手术策略方面的参考。方法回顾性分析2011年8月~2020年12月中国医科大学附属盛京医院三个神经外科病房收治的70例手术治疗颅内多发动脉瘤患者的临床资料,将全部病例根据开颅夹闭术或介入栓塞术、单侧或双侧手术、一期或分期手术、处理责任动脉瘤或处理全部动脉瘤进行分组。通过对术后GOS评分、术后再出血情况、术后并发症等预后指标对比分析不同手术策略下的治疗效果。结果单因素分析中,介入栓塞术的临床疗效好于开颅夹闭术,处理全部动脉瘤临床疗效好于只处理责任动脉瘤;手术侧别、手术分期对预后的影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,术前Hunt-Hess评分及术式的选择是影响预后的独立危险因素。结论对于多发动脉瘤的治疗,应在条件允许的情况下优先考虑血管内介入治疗,在处理明确诊断的多发动脉瘤时应尽可能处理全部动脉瘤,对于未破裂动脉瘤的处理应遵循一定原则。

摘要： 目的:探讨介入栓塞术治疗急性期前交通动脉瘤破裂临床效果。方法:将81例急性期前交通动脉瘤破裂患者分为两组,对照组40例给予开颅夹闭治疗,观察组41例给予介入栓塞治疗,观察两组患者临床疗效、神经功能恢复情况、并发生发生率以及预后情况。结果:观察组总有效率高于对照组;观察组NSE、S100B、MBP水平均低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:介入栓塞术可促进急性期前交通动脉瘤破裂患者神经功能恢复,降低并发症发生率且不增加再出血率以及复发率,提高临床疗效。

摘要： 目的比较开颅夹闭术与介入栓塞术治疗前循环破裂动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床疗效,并分析预后不良的危险因素。方法将2018年1月至2021月1月铜陵市人民医院(n=63)和东部战区总医院(n=57)神经外科收治的120例aSAH患者纳入本次回顾性研究。根据接受的手术不同将患者分为夹闭组(n=60)与介入组(n=60)。比较两组患者手术、住院时间、并发症发生率;根据术后6个月的GOS评分将患者分为预后不良组(n=33)和预后良好组(n=87),用单因素分析和多因素Logistic回归分析aSAH患者预后不良的危险因素。结果介入组患者的手术时间和住院时间分别为(2.30±0.28)h、(9.20±5.30)d,均较夹闭组[(2.85±0.32)h、(13.00±6.10)d]明显缩短,介入组并发症发生率为18.36%,较夹闭组(36.67%)显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组和预后良好组在年龄、高血压、冠心病、饮酒、术前脑积水、Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级、动脉瘤数量、发病至手术时间、栓塞程度、手术方式这11个因素方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有高血压、Hunt-Hess分级4~5级、CT-Fisher分级3~4级、动脉瘤多发、发病至手术时间≥4 d是aSAH患者预后不良的独立危险因素,而完全栓塞或瘤颈残留为保护因素。结论血管内介入术治疗aSAH的近期疗效优于开颅夹闭术,年龄≥60岁、有高血压、Hunt-Hess分级4~5级、CT-Fisher分级3~4级、动脉瘤多发、发病至手术时间≥4 d是aSAH患者术后预后不良的独立危险因素,而完全栓塞或瘤颈残留为保护因素。

摘要： 目的 分析伴有动眼神经麻痹的中青年后交通动脉瘤患者神经功能完全恢复的影响因素。方法 选取了华中科技大学附属同济医学院附属同济医院2014年1月—2020年1月收治的伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤患者,年龄18-60岁,根据动眼神经麻痹的恢复情况,将患者分为完全恢复组(63例)和非完全恢复组(26例)。比较两组的临床资料,并分析相关影响因素。结果 动眼神经麻痹类型(OR:0.144,95%CI:0.030-0.688,P=0.015)、治疗方式(OR:7.622,95%CI:1.823-31.870,P=0.005)和治疗前动眼神经麻痹持续时间(OR:0.848,95%CI:0.783-0.919,P=0.000)是神经功能完全恢复的影响因素。结论 在中青年患者中,开颅夹闭比介入栓塞更有利于动眼神经麻痹的完全恢复。术前动眼神经麻痹的类型也与神经功能的完全恢复相关,而完全恢复的最佳预测因素是治疗前症状的持续时间。

摘要： 目的:探讨开颅夹闭与血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂所致自发性蛛网膜下腔出血的效果.方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的颅内动脉瘤破裂所致自发性蛛网膜下腔出血患者108例,根据手术方式分为夹闭组和栓塞组,各54例.比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、住院期间的并发症、动脉瘤复发及预后评价.结果:开颅夹闭组的手术时间、术中出血量、住院天数、住院期间的并发症发生率均高于血管内栓塞组(P0.05).结论:血管内介入栓塞相比开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤具有手术时间及住院时间短,出血量少等优势,但存在相对费用高,有复发可能等不足,两种术式的远期疗效无统计学差异.

摘要： 目的 探讨双侧大脑中动脉动脉瘤一期治疗的治疗策略.方法 回顾性分析我院开颅夹闭与介入栓塞一期治疗双侧大脑中动脉动脉瘤的1例患者,追踪患者的发病情况、围术期的精神状态、影像资料以及患者的预后.结果 /结论患者双侧大脑中动脉动脉瘤通过开颅夹闭与介入栓塞一期治疗,术后恢复良好,没有遗留明显的神经功能障碍结论开颅夹闭与介入栓塞治疗大脑中动脉动脉瘤各有利弊,临床应用时应根据患者的实际病情选择最佳的手术方式.对于解剖结构复杂的动脉瘤,可以将两者结合,进而更好的指导临床治疗.

摘要： 目的：探讨开颅夹闭和血管内栓塞治疗颅内创伤性假性动脉瘤的临床特点,以及2种方法的疗效. 方法：回顾性分析11例经夹闭手术治疗及9例血管内栓塞治疗的颅内假性动脉瘤患者的影像学特点及临床疗效. 结果：出院时经开颅夹闭手术治疗临床状况：优良者11例(100％),轻残及死亡者无;经血管内栓塞治疗出院时临床优良者6例(66.66％),轻残2例(22.22％),死亡1例(11.11％). 结论：颅内假性动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊且较复杂的类型,其诊断和处理策略与一般动脉瘤不同.开颅夹闭治疗比血管内栓塞治疗临床优良率高,术中可以及时较好地处理破裂动脉瘤及清除动脉瘤扩大引起的占位效应,脑血管痉挛及脑梗塞发生率低,术后残废率及死亡率低,且住院费用少,患者生活压力及经济负担小;不足点是对患者的创伤相对较大.

摘要： 本申请公开了一种组织夹闭装置，包括：套筒组件，其具有从远端侧贯穿到基端侧的通道，至少部分通道沿轴向被划分为上腔室以及下腔室；第一夹片组件、第二夹片组件，第一夹片组件和第二夹片组件至少部分地布置在套筒组件的通道内，且分别分布在套筒组件的上腔室以及下腔室；第一夹片组件和第二夹片组件可分别相对于套筒组件向基端侧和远端侧移动，从而夹闭及释放组织。组织夹闭系统包括前述组织夹闭装置、推送部件及操作部件。操作部件控制推送部件移动，当施加于推送部件的拉力大于推送部件与第一夹片组件和第二夹片组件之间的结合力时，第一夹片组件和第二夹片组件与推送部件的结合部分离。

摘要： 本发明公开了一种可夹闭房间隔膨胀瘤的卵圆孔未闭封堵装置及制备模具。该封堵装置，在上连接部边缘一体成型有上翻遍部，下连接部的边缘一体成型有下翻遍部；上翻遍部和下翻遍部分别向相互靠近的方向翻遍延伸。只在下盘的下表面设有螺母固定编织丝，在上盘上表面不设置螺母结构。且使用Parylene C对镍钛丝表面进行覆膜涂层处理。该封堵装置，环抱的区域封闭效果更佳明显，压紧膨胀瘤。派瑞林涂层工艺解决了镍离子析出过敏，单铆钉螺母工艺达到降低血栓的效果。该可夹闭房间隔膨胀瘤的卵圆孔未闭封堵装置的制备模具，中间模具的边缘处结构为：在上盘的上翻遍部边缘处伸出。该制备模具，传热效果更为均衡，提高了产品热定型的效率和时间。

摘要： 本发明提供了一种胸腔闭式引流管夹闭装置，属于胸腔引流技术领域。该胸腔闭式引流管夹闭装置，包括连接盒和夹闭组件。在将引流管安装在病人身上时，便可将引流管依次穿过两个通孔，然后向连接盒的内部推动夹闭板，会使得连接盒挤压第一限位杆和第二限位杆，持续向连接盒的内部推动夹闭板便会使夹闭板挤压引流管，而此时第一限位杆会位于第一限位孔的一侧，第二限位杆会位于第二限位孔的一侧，进而对夹闭板进行了固定，结构较为简单，使用与携带均较为方便，可单一进行使用，不会给引流管造成较大的负担，不易扯动引流管，进而不易对病人造成二次伤害，有利于医护人员对引流管进行夹闭。

摘要： 本实用新型公开了带有双向夹闭引流夹的胸腔闭式引流系统，包括胸腔闭式引流瓶及其连接的双向夹闭引流夹，所述胸腔闭式引流瓶上部一端设置有引流管接口，所述引流管接口连接有引流管，所述引流管与双向夹闭引流夹连接，所述双向夹闭引流夹包括底座及其连接的盖板，所述底座上部一个对角设置有挡块，所述底座上部另一个对角连接有推块，所述推块长度大于挡块长度，所述推块下部设置有卡位棒和滑块，所述底座上与推块连接的一面设置有卡槽和滑槽，所述滑块与滑槽连接，所述卡槽内设置有复位块，本实用新型通过在闭式胸腔引流装置的引流管上设置可以双向夹闭的引流夹，来完成对引流管的钳闭，使用简单，效果明显。

摘要： 本实用新型涉及一种胸腔闭式引流管用夹闭装置及胸腔闭式引流装置，属于医疗器械技术领域，包括两个管夹和至少一根弹簧线，两个管夹通过所述弹簧线连接在一起，所述两个管夹相互平行且夹口方向相反；所述管夹包括第一夹臂和第二夹臂，管夹的开口端设有用于将所述第一夹臂与第二夹臂锁固在夹闭状态的锁固结构；当第一夹臂与第二夹臂夹闭时，第一夹臂与第二夹臂的夹持面间可构成用于夹闭引流管的夹闭区。本实用新型结构简单，可用于对引流管进行双向夹闭，夹闭效果更好；其通过弹簧线将两个管夹连接在一起，方便根据需要调节距离；夹闭装置结构简单，体积小巧，成本低廉，每根引流管可配套一个夹闭装置成套包装，成套出售，使用方便。

摘要： 本实用新型属于胸腔闭式引流瓶技术领域，具体涉及带自助夹闭的胸腔闭式引流瓶，包括引流瓶主体，所述引流瓶主体的内部插接有入液管和引流管主体，所述入液管和引流管主体的顶端均位于引流瓶主体的外部，所述引流管主体上端套接有引流胶管，所述引流胶管上套接有引流管夹。通过在引流胶管上套接引流管夹，通过转动旋钮控制下压板的来回活动，对引流胶管进行打开或者关闭，方便使用，结构简单，通过滑动块在滑杆上的滑动，对下压板进行限位，限定下压板的活动轨迹，方便对引流胶管进行稳定的开闭。通过在引流瓶主体的表面设置放大镜，通过放大镜观察分液管内的液体波动，方便对液面的波动范围进行记录。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔闭式引流管夹闭器，属于医疗辅助器械领域，一种胸腔闭式引流管夹闭器，包括固管端，所述固管端的内侧面设置有用于挤压管道的弧形压块，所述固管端的外侧面连接有用于定位的固定架板，所述固定架板的上表面开设有端头槽，所述固管端顶端形状为弧形，且末端端头为圆弧形，所述固管端的另一端固定连接有调节升板，所述固管端从固定架板的一侧贯穿至另一侧，且固管端与固定架板之间构成滑动结构，所述固定架板上等距分布有若干个固管端，所述台块的另一端固定连接有螺纹柱。本实用新型的特征为，实现对多根管道流通量分别控制，且能够针对管道直径进行调整，具有较好的适应性，防止误触弹开，避免险情发生。

摘要： 本实用新型公开一种用于胸腔闭式引流管的夹闭装置，涉及引流管技术领域，包括引流管，所述引流管的一端固定连接有引流瓶，引流管的表面套设有启闭装置，所述启闭装置包括机架，机架的顶部设置有显示屏，机架的表面开设有收容槽，收容槽内转动连接有转盘，转盘的表面圆周分布有挤压辊，引流管从挤压辊与收容槽的底端之间穿过，机架的顶部设置有限位杆，限位杆贯穿机架的顶部并伸入到收容槽内，且限位杆与机架活动相连；本实用新型通过将引流管放置于挤压辊下，使得引流管会受到挤压辊的挤压，并通过调节转盘的转动，可以调节流速，并通过显示屏可以直观的观察到。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔闭式引流管夹闭器，涉及护理用品领域，提供一种轻便且夹闭效果好的胸腔闭式引流管夹闭器。胸腔闭式引流管夹闭器包括夹闭器架、压紧梁和压紧旋钮；夹闭器架为由下横梁、竖梁和上横梁连接形成的横置的U形结构；压紧梁包括压紧梁体和连接套，连接套套在竖梁上并与竖梁配合，压紧梁体横向设置并与连接套连接；压紧旋钮包括螺杆，螺杆与上横梁螺纹连接并能够下顶压紧梁体。本实用新型使用时套在胸腔闭式引流管上，下横梁和压紧梁分别位于引流管的两边，然后拧紧压紧旋钮，螺杆下顶压紧梁，压紧梁下移与下横梁一同夹闭引流管。

摘要： 本实用新型公开了一种可夹闭房间隔膨胀瘤的卵圆孔未闭封堵装置及制备模具。该封堵装置，在上连接部边缘一体成型有上翻遍部，下连接部的边缘一体成型有下翻遍部；上翻遍部和下翻遍部分别向相互靠近的方向翻遍延伸。只在下盘的下表面设有螺母固定编织丝，在上盘上表面不设置螺母结构。且使用Parylene C对镍钛丝表面进行覆膜涂层处理。该封堵装置，环抱的区域封闭效果更佳明显，压紧膨胀瘤。派瑞林涂层工艺解决了镍离子析出过敏，单铆钉螺母工艺达到降低血栓的效果。该可夹闭房间隔膨胀瘤的卵圆孔未闭封堵装置的制备模具，中间模具的边缘处结构为：在上盘的上翻遍部边缘处伸出。该制备模具，传热效果更为均衡，提高了产品热定型的效率和时间。