口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较

徐晓嫦; 董叶菁; 巨浪; 杨志辉; 张益民

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目的比较口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病(IgAN)的疗效和不良反应。方法收集85例IgAN且口服肾上腺皮质激素(激素)治疗患者的临床资料,按照其口服激素的种类和频率,分为每日甲泼尼龙组[MP-QD组,34例,甲泼尼龙0.4 mg/(kg·d)],每日泼尼松组[PDN-QD组,31例,泼尼松0.5 mg/(kg·d)]和隔日泼尼松组[PDN-QOD组,20例,泼尼松0.5 mg/kg隔日1次],比较3组患者的年龄、性别、血压、病理结果、不良反应以及治疗前后的血清肌酐、尿蛋白水平等临床资料。结果经激素治疗后,3组患者的尿蛋白水平均比治疗前降低(P均0.05),3组患者治疗前后的血清肌酐水平无明显变化(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,3组的无不良反应累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MP-QD组的无不良反应平均生存时间最短。多因素Cox回归分析显示MP-QD组患者不良反应的发生风险分别是PDN-QD组患者的2.475倍(P=0.045)、PDN-QOD组的5.814倍(P=0.019)。结论口服甲泼尼龙或泼尼松治疗IgAN患者,6个月的随访期间尿蛋白减少、血清肌酐水平无明显变化,口服甲泼尼龙患者的不良反应发生风险更高。

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来源
《新医学》 |2022年第11期|821-825|共5页
作者
徐晓嫦; 董叶菁; 巨浪; 杨志辉; 张益民;
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作者单位

中山大学附属第六医院肾内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类泌尿科学（泌尿生殖系疾病）;
关键词
IGA肾病; 甲泼尼龙; 泼尼松; 肾上腺皮质激素; 血清肌酐; 尿蛋白;

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