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40例大咯血患者介入栓塞治疗疗效及复发原因分析

         
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目的:探讨大咯血介入栓塞治疗的疗效及其术后复发原因.方法:回顾性分析我院2009年6月至2017年12月治疗的40例大咯血患者的临床及手术资料,评估介入栓塞治疗疗效,分析咯血复发的原因.结果:40例大咯血患者,26例介入治疗后即刻止血,7例术后少量咯血,有效率为82.5％,其中25例患者术前使用血管收缩药物,14例介入治疗后即刻止血,4例术后少量咯血,7例介入治疗无效,有效率为72.0％,13例术中造影责任血管纤细.术后37例患者获得1～6个月随访,平均(3.4±1.2)个月,8例患者复发,其中4例术中单纯使用明胶海绵颗粒栓塞,术后全部复发,复发原因:4例支气管扩张患者,2例病灶区域其它侧枝血管建立而复发,2例血管再通;4例肺结核患者病变进展.结论:完全栓塞参与病灶供血的血管,减少术前应用血管收缩药物,栓塞材料联合应用可有效地提高大咯血介入治疗的成功率和减少术后复发率.

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