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MR扩散加权成像表观扩散系数值对前列腺癌诊断及与Gleason评分的相关性

         
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目的:探讨磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)表观扩散系数值(ADC)对前列腺癌(PCa)诊断及恶性程度Glea-son评分的相关性.方法:52例PCa患者和35例前列腺增生(BPH)患者分别记为PCa组和BPH组.所有患者均经根治手术或穿刺病理确诊,术前均接受DWI检查并选择感兴趣区(ROI)测量ADC值,比较单独DWI和DWI+ADC值诊断PCa的敏感度、特异度和准确度,比较BPH和PCa患者、不同Gleason分级PCa患者的ADC值差异,采用Pearman法分析PCa患者的ADC值与Gleason评分的相关性.结果:DWI+ADC诊断PCa的敏感度、特异度和准确度分别为94.23％(49/52)、91.43％(32/35)、93.10％(81/87),分别高于单独DWI诊断PCa的78.85％(41/52)、71.43％(25/35)、75.86％(66/87),差异均有统计学意义(χ2=5.283、4.629、9.864,P<0.05);根据Gleason评分<8分和≥8分将PCa组分为低中危组(n=31)和高危组(n=21),BPH组、低中危组PCa和高危组PCa患者的ADC值依次明显下降,差异有统计学意义(F=9.570,P<0.05),两两比较,低中危组ADC值低于BPH组,高危组ADC值低于低中危组,差异均有统计学意义(t=6.793、5.879,P<0.05);Pearman法分析显示,PCa组ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.580,P=0.008,P<0.05).结论:DWI联合ADC值不仅对PCa的诊断价值较好,而且ADC值与Gleason评分呈负相关,对临床评估PCa患者病情恶性程度和预后有一定指导价值.

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