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儿童重症护理单元中心静脉导管拔除的循证护理实践

         

摘要

目的 总结儿童重症监护单元中心静脉导管(CVC)拔除的最佳证据,并评价其应用效果。方法 遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,系统检索儿童CVC拔管相关主题文献,制定6条最佳证据和审查指标,采用i-PARIHS循证实践概念框架进行障碍因素分析及行动方案制定。检索时间为2010年7月1日-2019年7月1日。并于2019年11月-2020年4月,将此应用于6所医院的儿童重症监护单元,比较应用前后患者各指标执行情况及CVC拔除时的相关并发症发生情况。结果 证据再审查后,各分中心CVC拔除的6条证据应用依从性整体显著高于基线(P<0.01);其中4条证据应用依从性明显提高(P<0.01),剩余2条证据应用依从性无差异无统计学意义。证据应用前后,均未发生导管相关性并发症。结论 将CVC拔管的最佳证据应用于临床,可规范护士行为,提高护士循证依从性,预防重症儿童相关性并发症发生。

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