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综合保温对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响

         

摘要

目的 评价综合保温对腹腔镜子官肌瘤剔除术患者应激反应的影响.方法 选择择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,随机分成综合保温组(观察组)和常规保温组(对照组)各40例,综合保温组在常规保温基础上采取身下铺循环水毯,加温术中使用的输血、输液及冲洗液至37℃的保温措施.两组分别记录入室后10 min、气腹前10 min、气腹后10 min、术毕放气后5min、术后3 h的鼻咽温度,两组入室后10 min、气腹前10 min、气腹后10 min、术毕放气后5 rain在非输液侧肢体采集静脉血用放免方法检测肾上腺素和去甲肾上腺素含量,并检测患者入室和术毕时凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,AFTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FBG).结果 两组患者自气腹后10min起鼻咽温度比较对照组均低于观察组(P<0.05).观察组麻醉复苏时间短(P<0.05).两组患者气腹后肾上腺素含量均有所上升,术毕放气后5 min肾上腺素含量尚未恢复至入室后10 min水平,观察组患者气腹后10 min和术毕放气后5 min升高的幅度较对照组小(P<0.05).两组患者气腹后10min去甲肾上腺素含量明显高于入室前10 min水平,术毕放气后5min基本恢复,气腹后10min观察组患者去甲肾上腺素含量明显低于对照组(P<0.05).两组患者人室后10 minAFIT、FBG比较差异无统计学意义(P>0.05),术毕放气后5 min均延长,观察组延长的幅度较对照组小(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应用综合保温措施有利维持手术中体温的稳定,减轻腹腔镜手术中的应激反应.

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