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醋酸泼尼松联合阿维A治疗溃疡性扁平苔藓一例

         

摘要

56岁男性患者,右下腹出现黑褐色斑片伴瘙痒7年余,反复破溃伴疼痛4年.皮肤科情况:腰骶部及右下腹部分别可见两处面积约6 cm×8 cm大小紫红色斑片,皮损边缘呈黑褐色至蓝紫灰色,右下腹皮损中央表皮萎缩变薄、可见一2 cm×4.5 cm大小境界清楚的表浅溃疡,基底红润,表面较多血性分泌物.溃疡边缘组织病理示:角化亢进,表皮灶状海绵水肿,灶状基底细胞液化,真皮浅层及血管周围淋巴细胞浸润,散在噬黑素细胞.诊断:溃疡性扁平苔藓.治疗:口服醋酸泼尼松起始剂量30 mg、阿维A胶囊起始剂量20 mg,每日分次口服.治疗26周后,溃疡愈合.外用吡美莫司乳膏维持治疗3个月,随访1年无复发.

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