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大剂量普通α-干扰素与聚乙二醇化α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者临床疗效及安全性比较研究

         
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目的 通过与聚乙二醇化α-干扰素联合利巴韦林治疗疗效的比较,评价应用大剂量普通干扰素α2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效及其安全性.方法 本文采用回顾性研究方法,对2012年1月～2016年1月收治的178例CHC患者接受普通α-干扰素联合利巴韦林(n=148)或聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林(n=30)治疗48 w的效果进行分析,使用贝克曼公司生产的全自动生化分析仪检测血生化指标,采用定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,采用ELISA法检测血清抗-HCV.病毒学应答定义为血清HCV RNA水平低于检测下限.结果 治疗前,普通干扰素治疗组血清ALT水平为(80.9±22.6)U/L,AST水平为(74.3±18.2)U/L,HCV RNA水平为(2.9±0.5)×105 copies/ml,与长效干扰素治疗组[(82.32±20.5)U/L、(72.9±16.7)U/L和(2.8±0.5)×105 copies/ml]比,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗4 w、12 w、24 w和48 w及随访至72 w时,普通干扰素治疗患者血清ALT复常率分别为79.7％、87.2％、90.5％、92.6％和86.5％,与长效干扰素治疗患者的76.7％、83.3％、90.0％、93.3％和90.0％比,无显著性统计学差异(P>0.05);血清HCV RNA阴转率分别为66.2％、71.0％、84.5％、90.5％和69.5％,与长效干扰素治疗患者的66.7％、73.3％、80.0％、90.0％和70.0％比,也无显著性统计学差异(P>0.05);长效干扰素治疗患者外周血WBC和PLT减少、脱发和食欲下降等不良反应发生率显著高于普通干扰素治疗组(P<0.05).结论 应用大剂量普通干扰素α2b联合利巴韦林治疗CHC患者能获得与应用聚乙二醇化干扰素治疗方案类似的疗效,且副作用显著少于后者,但停药后长期疗效方面还需要进一步观察.

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