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首页> 中文期刊> 《实用妇产科杂志》 >控制性超排卵中血清促黄体生成素浓度过低对体外受精-胚胎移植的影响

控制性超排卵中血清促黄体生成素浓度过低对体外受精-胚胎移植的影响

         
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目的:探讨控制性超排卵中血清促黄体生成素(LH)浓度过低对体外受精-胚胎移植的影响.方法:为2000年6月至2001年8月在本所接受体外受精(IVF)或卵母细胞单精子显微注射(ICSI)助孕的不孕症患者,对其中具有正常促性腺激素功能的妇女1 60例采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案并单纯用人基因重组促卵泡生长素(r-FSH)进行控制性超排卵(COH),以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清LH浓度分为两组,低LH组为血清LH≤0.5mIU/ml,对照组为血清LH＞0.5mIU/ml,其中低LH组72个周期,占45%,对照组88个周期,总共160个周期.按本所常规方法过行IVF/ICSI.我们对这160例临床资料进行回顾性分析.结果:低LH组平均r-FSH用药量和用药时间明显多于对照组(30.21±8.12支与27.17±7.99支,10.93±1.25d与10.02±1.18 d,P＜0.01);r-FSH刺激第8天的血清LH浓度和雌二醇(E2)浓度(2.05±1.49 mIU/ml与2.62±1.58 mIU/ml,1827.3±897.6pg/ml与2093.3±923.7pg/ml,P＜0.05)、注射HCG日血清LH浓度和E2浓度(0.15±0.16 mIU/ml与1.60±0.92 mIU/ml,1916.8±989.5pg/ml与3495.2±938.2 pg/ml,P＜0.001)和卵泡期平均血清LH浓度(1.25±0.57 mIU/ml与1.93±0.73 mIU/ml,P＜0.01)低LH组均明显低于对照组;LH组受精率明显低于对照组(82.9%与89.9%;83.3%与90.2%,P＜0.01).生化流产率低LH组明显高于对照组(28.6%与11.8%,P＜0.05),而平均获卵数、MII卵子数、卵裂率、优质胚胎形成率、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率和临床流产率两组无显著性差异(P＞0.05).结论:使用GnRH-a长方案并单纯用r-FSH进行超排卵,当血清LH浓度过低时将使卵子成熟时间延长,受精率下降,早期流产率增加.

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