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改良平产会阴侧切术切口及麻醉方法的研究及应用

         

摘要

目的:评价改良的平产会阴侧切术切口及麻醉方法的临床应用效果.方法:随机将260例产妇分为观察组与对照组,各130例.观察组根据胎儿体重及会阴体长度自会阴后联合中线或会阴5点左右处作为切口起点,采取15~40度,2~4cm长的左斜侧切法.切开时于切口部位行浸润麻醉,缝合皮下组织及肌层时行沿切口两侧内缘放射状浸润麻醉,缝皮时将麻药喷洒于切口分次麻醉.对照组以会阴后联线中点作为切口起点,≥45度,4~5cm长的左斜侧切法,施行阴部神经阻滞麻醉.观察指标均为切口缝合时的疼痛程度,72h活动程度,切口甲级愈合率,42d的切口情况等.结果:观察组缝合切口时疼痛分级明显低于对照组(P<0.001);产后72h活动程度,切口甲级愈合率,产后42d随访产妇状况均明显好于对照组(P<0.001,P<0.005).结论:改良的平产会阴侧切手术切口及麻醉方法符合生理要求,临床应用效果明显优于传统会阴侧切术.

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