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衰弱与急诊老年创伤患者不良预后关系的前瞻性队列研究

         
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目的探讨衰弱与急诊老年创伤患者不良结局预后的关系。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2021年1–8月在成都市3所三甲医院急诊科收治的老年创伤患者,按照中文版创伤特异性衰弱指数(Trauma Specific Frailty Index,TSFI)评估结果分为衰弱组和非衰弱组,并记录6个月随访的终点事件(跌倒、再入院和死亡)。采用Cox风险回归模型分析衰弱与急诊老年创伤患者不良结局的关系。结果共纳入375例急诊老年创伤患者,其中衰弱组131例,非衰弱组244例。随访6个月后,急诊老年创伤患者跌倒、再入院、死亡事件的发生率分别为18.93%、14.40%、7.73%。衰弱组急诊老年创伤患者跌倒(28.24%vs.13.93%,P=0.001)、再入院(25.95%vs.8.20%,P=0.000)、死亡(12.98%vs.4.92%,P=0.005)的发生率均高于非衰弱组。应用Cox风险回归模型调整混杂因素以后,衰弱组发生跌倒[风险比(hazard ratio,HR)=1.859,95%置信区间(confidence interval,CI):1.070~3.230,P=0.028]和再入院(HR=2.920,95%CI:1.537~5.547,P=0.001)的风险均高于非衰弱组,衰弱组和非衰弱组发生死亡的风险无明显差异。结论衰弱是急诊老年创伤患者发生跌倒和再入院的危险因素,衰弱与急诊老年创伤患者发生死亡的风险的相关性需进一步研究。

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