改良经椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L_(5)/S_(1)节段腰椎椎间盘突出症

任之强; 何升华; 张秀芳; 王业广; 孙志涛; 赖居易

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目的探讨改良经椎板间入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PEID)治疗L_(5)/S_(1)节段腰椎椎间盘突出症(LDH)的可行性、安全性及临床疗效。方法2018年4月—2020年1月,采用改良PEID治疗L_(5)/S_(1)节段LDH患者35例,记录术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况,术后1、6、12个月时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术后疼痛程度及腰椎功能改善情况,末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间超过12个月。术中出血量为5~20(12.6±3.2)mL,手术时间为39~89(67.1±11.3)min,住院时间为2~5(3.1±0.7)d。术后各随访时间点VAS评分、JOA评分和ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准,末次随访时疗效优25例、良7例、可2例、差1例,优良率为91.4%。所有患者未见神经根损伤及硬膜撕裂等并发症。结论改良PEID治疗L_(5)/S_(1)节段LDH,能够经穿刺点直达突出椎间盘,避免硬膜囊挤压,减少马尾神经损伤风险,值得临床推广。

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来源
《脊柱外科杂志》 |2022年第2期|89-93|共5页
作者
任之强; 何升华; 张秀芳; 王业广; 孙志涛; 赖居易;
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作者单位

深圳市中医院骨二科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R681.553.1;
关键词
腰椎; 椎间盘移位; 内窥镜检查; 椎间盘切除术; 经皮; 外科手术; 微创性;

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