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血管生成素-2与严重脓毒症肺毛细血管渗漏的相关性研究

         

摘要

目的:探讨血清血管生成素-2(Ang-2)水平在严重脓毒症患者发病不同时间预测渗漏性肺水肿的价值.方法:采用前瞻性设计,将42例发病后6h内收入院的严重脓毒症患者,按照血管外肺水指数(EVLWI)值,分为渗漏组及非渗漏组,另选同期门诊健康体检者20例为对照组.所有患者入院后第0(入院时)、1、3、5天清晨抽取外周静脉血离心取血清,酶联免疫吸附法检测Ang-2浓度,记录每天的EVLWI值.采用t检验比较两组间血清Ang-2水平的差异,接收者工作特征曲线(ROC曲线)下面积法检验Ang-2的预测效力,Spearman秩相关分析Ang-2与EVLWI的相关性.结果:与对照组相比,严重脓毒症患者发病后各时间点血清Ang-2均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);渗漏组与非渗漏组相比,第0、1天血清Ang-2水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),第3、5天血清Ang-2水平两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第0天血清Ang-2预测渗漏性肺水肿的曲线下面积为0.748(P<0.01,95%CI:0.548~0.912);相关性分析显示,第0天Ang-2与EVLWI有显著相关性,r=0.732(P<0.01).结论:发病早期(12h内)明显升高的Ang-2对判断严重脓毒症渗漏性肺水肿的形成有一定的临床价值.

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