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基层部队一线救治能力抽样调查分析

         
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目的 对我军部队一线救治能力情况进行摸底,为更好地了解一线卫勤战备能力。方法 前瞻性研究2021年7月—10月福建、浙江等地6个空军旅团级单位中任职的未参加医师规范化培训且毕业年限<3年的军医、卫生员及兼职卫生医疗战士为调查对象。由调查者现场发放纸质问卷并进行简单的填写说明,问卷现场收回,内容包括个人情况、卫勤基础、部队列装物资使用及熟悉程度和检伤评估能力等。剔除2份无效问卷(内容不全),共收到114份有效调查问卷。军医、卫生员及兼职卫生战士各占35.96%(41人)、64.04%(73人)。平均年龄分别30.6岁和25.1岁。问卷收集后由2名经培训的研究者进行问卷质量评价,根据排除标准剔除并将结果进行比较,当评价结果不一致时,则由双方协商或由第3位研究者协助裁决。问卷三类选项分别为熟悉且掌握记为3分、熟悉但操作陌生记为2分,不熟悉记为1分。统计学处理采用Epidata 3.1进行双人数据录入,SPSS 25.0软件进行数据分析。结果 军医群体中对伤情检测分类不掌握的比例65.85%(27人)。基本检查技术及结果判读、麻醉技术、防护与洗消、紧急外科处置、生命体征及器官功能监护、紧急内科重症处理、药物应用、急救处置平均分分别(1.91±0.63)分、(1.61±0.74)分、(1.41±0.62)分、(1.74±0.71)分、(2.13±0.65)分、(1.93±0.73)分、(1.92±0.75)分、(2.17±0.66)分。对战救技术训练模拟器材熟悉且掌握、熟悉但操作陌生及不熟悉占比分别为26.82%(11人)、36.59%(15人)、36.59%(15人)。卫生员或兼职卫生战士中对检伤分类熟悉且掌握占比46.58%(34人)。体表出血控制、防护与洗消、气道开放与呼吸维持、包扎固定与搬运、药物应用、急救处置平均分分别为(2.30±0.73)分、(1.61±0.62)分、(2.13±0.71)分、(2.24±0.65)分、(1.80±0.65)分、(2.26±0.73)分。结论 大部分军医、卫生员及兼职卫生战士的一线救治能力与我军《训练大纲》中要求的能力要求尚存在一定差距,尤其是对上级配装装备使用流程及操作不能完全熟练掌握的问题较为突出,对检伤分类不清楚、不了解,技能操作不掌握。横向比较,卫生员及兼职卫生战士对技能掌握情况普遍优于军医,可能与卫生员培养模式聚焦备战打仗有关。综上,进一步增强我军年轻且未经规范化培训的基层卫生医疗人员一线救治能力十分必要。各项战伤救治技术的应用培训能够有效地提高一线救治能力,其在战伤救治系统中具有不可或缺的地位。

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