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颈动脉内-中膜厚度和血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系

         

摘要

目的 探讨颈动脉内-中膜厚度和血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病大血管并发症的关系.方法 选取2017年3月-2018年3月于我院内分泌科就诊的T2DM合并与不合并大血管病变的120例患者,分为T2DM合并大血管病变组(A组)和单纯T2DM组(B组),每组60例.对比2组患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)指标的差异;再将T2DM合并大血管病变组再分为颈动脉内-中膜轻度增厚(A1)、中度增厚(A2)、重度增厚(A3)3组,比较各组TC、TG、LDL-C和Hcy水平的差异.对糖尿病大血管病变独立危险因素进行Logistic回归分析.结果 T2DM合并大血管病变患者的UA、Hcy水平高于没有大血管病变的患者(P<0.05);大血管病变的发病率随着Hcy水平的升高而升高(P<0.05);颈动脉内-中膜中度和重度增厚的患者,其血Hcy的含量要明显高于轻度增厚的患者(P<0.05),T2DM患者血清Hcy水平与CIMT呈正相关(r=0.179,P<0.05);T2DM患者大血管病变的独立危险因素为年龄、UA、Hcy;CIMT增厚的独立危险因素为年龄、Hcy.结论 颈动脉内-中膜厚度测量和血浆同型半胱氨酸对糖尿病大血管病变有重要意义,检测T2DM患者的Hcy水平对疾病的预防和治疗有重要的帮助.

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