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家庭功能对缺氧缺血性脑病新生儿照护者照护负担与心理弹性的中介效应研究

         
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目的研究家庭功能对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要照护者照护负担与心理弹性的中介效应。方法选取2019年1月-2021年1月在达州市中西医结合医院儿科住院治疗的100例足月HIE患儿的主要照护者为研究对象。采用问卷调查法调查足月HIE患儿主要照护者一般资料;采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)评估主要照护者家庭功能;依据心理弹性量表(CD-RISC)评估主要照护者心理弹性;依据Zarit照护负担量表评估主要照护者照护负担水平;根据APGAR评分将主要照护者分为家庭功能良好组(n=65)、家庭功能障碍组(n=35),分析并比较两组主要照护者心理弹性、照护负担评分;采用Pearson相关性分析分析三量表各维度得分之间的相关性;采用Amos24.0进行结构方程模型构建及中介效应的分析。结果主要照护者家庭功能总分为(7.74±1.11)分,照护负担总分为(38.26±5.75)分,心理弹性总分为(62.58±12.15)分;与家庭功能良好组比较,家庭功能障碍组主要照护者的照护负担评分(25.85±4.97分vs.50.76±6.49分)总分升高,心理弹性评分降低(75.29±12.57分vs.49.87±10.48分,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,照护负担中的失控、愤怒维度与家庭功能中的各维度均呈负相关(P<0.05),照护负担中的依赖性维度与家庭功能中的亲密度维度呈负相关(P<0.05);心理弹性中的自强、坚韧、乐观维度与家庭功能中的各维度均呈正相关(P<0.05)。Amos24.0结构方程模型构建及中介效应分析显示,主要照护者家庭功能、心理弹性β值分别为-0.331、-0.278,表明主要照护者家庭功能、心理弹性对照护负担有负向影响;家庭功能对心理弹性有正向作用,标准化系数为0.68;家庭功能对照顾负担有负相作用,标准化系数为-0.52;心理有弹性对照护负担有负向作用,标准化系数为-0.39。结论家庭功能在心理弹性和照护负担中起到一定中介效应,家庭功能是影响照护者照护负担及心理弹性的关键因素。

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