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颈动脉超声下初发性和复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的表现对比

         

摘要

目的 比较初发性和复发性脑梗死患者在颈动脉超声下的不同表现,为复发性脑梗死预测提供参考.方法 回顾性分析该院2015年1月至2016年3月107例脑梗死患者彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化情况,根据初发与复发分为初发组55例,复发组62例,均于入院后3d行超声颈动脉探查,比较两组颈内动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉狭窄程度及粥样硬化斑块分布情况、发生率及斑块性质.结果 初发组左右侧颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)、颈内动脉起始段(ICA)3个部位IMT均小于复发组,差异有统计学意义(P<0.05).初发组斑块发生率为54.55%,复发组为91.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组左侧和右侧BIF斑块发生率高于初发组,差异有统计学意义(P<0.05).初发组颈动脉稳定斑块和不稳定斑块的构成比例分别为46.67%和53.33%,复发组为21.21%和78.79%,复发组不稳定斑块构成比例明显高于初发组(P<0.05).初发组颈动脉狭窄率为50.91%;复发组颈动脉狭窄率为82.26%.结论 颈动脉超声可准确全面反映颈动脉粥样硬化情况,对复发性脑梗死具有较高的预测价值.初发脑梗死患者定期行超声检查,当IMT增加,不稳定斑块形成和存在时提示存在复发的可能性.

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