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非ST段抬高心肌梗死患者血脂水平与SYNTAX评分的相关性

         
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目的 探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者血脂水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选取行冠状动脉造影检查的NSTEMI患者116例,根据冠状动脉造影结果进行SYNTAX评分,将患者分为轻度病变组(SYNTAX评分1～22分)和中重度病变组(SYNTAX评分≥23分).收集所有患者的临床资料,并检测其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apo B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP).采用Logistic多元回归分析评估中重度冠状动脉病变的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型判断冠状动脉病变程度的价值.结果 中重度病变组年龄及收缩压均显著高于轻度病变组(P0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,年龄和apo A1是中重度冠状动脉病变的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.053、0.095,95％可信区间(CI)分别为1.106～1.092、0.007～1.372].基于年龄和apo A1构建的回归模型[Logit(P)=exp(0.052×年龄-2.351×apo A1-2.320)]判断中重度冠状动脉病变的曲线下面积为0.727,敏感性为90.00％,特异性为60.44％.结论 血清apo A1水平和年龄与NSTEMI患者冠状动脉病变严重程度有关.

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