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上消化道出血与非甾体类抗炎药物的关系

         

摘要

目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的临床流行病学特点.方法:调查中山大学附属第二医院及广东省台山市人民医院2000年1月~2006年10月间因上消化道出血收住院治疗患者的临床资料,根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组,对2组病人的临床资料进行分析比较.结果:本研究共纳入366例患者,其中服药组103例,未服药组263例.2组病人在性别、出血方式、胃及十二指肠病变的具体部位以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性;服药组患者的年龄较未服药组更高,血红蛋白在服药组下降更明显(P<0.01);胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见(P<0.01),而未服药组幽门螺杆菌(Hp)的感染率与服药组的感染率有显著差异,分别为26.24%和65.05%(P<0.05).进一步的研究发现,患者年龄和Hp感染状态和上消化道出血史对NSAIDs相关的上消化道出血的临床特点有明显影响.结论:应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应.

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