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下消化道出血的介入治疗

         

摘要

目的:用选择性腹部造影的方法明确不明原因消化道出血的病因、造影表现及介入治疗。方法30例患者全部经病理明确,经消化道钡餐、纤维结肠镜和纤维内镜检查,并分别行肠系膜上下动脉造影,20例行灌注收缩剂或栓塞治疗。10例行外科手术治疗。结果30例出血患者中血管平滑肌瘤7例、血管畸形8例、溃疡性结肠炎9例、克隆氏病6例。血管造影表现血管不同程度异常分布,其中血管畸形表现为动脉期肠壁静脉早期充盈及异常血管丛,肠壁内密度增高,静脉期仍见扩张迂曲之静脉;平滑肌瘤除显示丰富的肿瘤血管外,部分可见引流静脉提前显示;溃疡性结肠炎和克隆氏病表现为病变肠段细小网状血管分布。19例介入治疗后不再出血。结论不明原因的消化道出血选用腹部血管造影,可以明确出血部位,出血原因,同时还可以直接进行药物灌注和(或)栓塞治疗。

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