困难腹腔镜胆囊切除术术前评估及风险预测模型构建

葛子豪; 姚康; 童朝刚

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困难腹腔镜胆囊切除术术前评估及风险预测模型构建

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目的建立困难腹腔镜胆囊切除术(DLC)术前评估模型,预测手术难度,减少手术相关并发症,提高手术安全性。方法回顾分析我院2019年1月-2021年12月行LC手术患者521例的临床资料,根据标准手术时长的75%时间分为困难组(DLC组)和非困难组(NDLC组)。对两组资料进行单因素分析,筛选单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,用Logistic分析有统计学意义的指标构建DLC术前风险评估模型,并构建受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的效能。基于该模型,使用R语言软件建立DLC风险预测列线图,并绘制校正曲线。结果521例患者中,DLC组156例;NDLC组365例。单因素分析显示,两组性别、胆囊颈结石嵌顿、胆囊结石直径、胆囊壁厚、既往急性胆囊炎发作史、白细胞、中性粒细胞水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归显示,男性、胆囊颈结石嵌顿、胆囊结石直径≥2.5 cm、胆囊壁厚≥4 mm、既往急性胆囊炎发作史、中性粒细胞≥7×10^(9)/L是DLC的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线下面积为0.776。基于该多因素回归分析构建的列线图校正曲线显示一致性较好。结论DLC术前评估模型可以较好预测手术难度,根据手术难度不同,采取相应的临床策略,有助于实现精准化医疗,提高临床效率。

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来源
《医学信息》 |2023年第7期|41-46|共6页
作者
葛子豪; 姚康; 童朝刚;
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作者单位

安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类胆囊、胆管;
关键词
腹腔镜胆囊切除术; 模型预测; 危险因素; 列线图;

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