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重度丁硫·吡虫啉药物中毒1例

         

摘要

混配农药是两种或两种以上农药按一定比例混合而成,能增强农药杀虫效果,但对人的毒性也增强。丁硫·吡虫啉是氨基甲酸酯类和吡虫啉两种农药混配而成,因其中毒机理复杂,极易误诊、误治,病情严重者,甚至危及生命。我科于2013年8月成功抢救1例重症病例,现将抢救体会总结如下。 1临床资料 患者女性,22岁,因自服'丁硫·吡虫啉'200ml 30min后来院。来院途中,逐渐意识不清、四肢抽搐、口吐涎沫。查体:昏迷状态,呼吸浅慢,3~5次/min.脉搏50~60次/min.血压90/60mmHg,口吐白沫,流涎,大汗,呼吸困难,口唇发绀,四肢阵发性抽搐,大小便失禁,双侧瞳孔针尖样,光反射消失,双肺满布湿性啰音,心律齐,无杂音,生理反射减弱,病理反射未引出,心电监护示窦性心动过缓。立即给予气管插管,人工辅助呼吸,建立静脉通路,给予阿托品5mg静注,清水20000ml洗胃。每30min给予阿托品1 mg静注,同时给予抗炎、补液、利尿等对症治疗,化验血清毒物分析示'氨基甲酸酯3.8umol/L,吡虫啉2.9 umol/L,胆碱酯酶活力20%',抢救6 h仍无自主呼吸,给予阿托品2 mg静脉输入,纳络酮2 mg静点后,呼吸渐恢复,神志转清,双侧瞳孔等大约4 mm.患者呼吸平稳后撤机拔管,第3d病情无反复,痊愈出院。随访1w一切正常。

著录项

  • 来源
    《医学信息》 |2014年第16期|638-638|共1页
  • 作者

    刘双秀; 杨万胜;

  • 作者单位

    河北省石家庄栾城县医院;

    河北 石家庄 051430;

    河北省石家庄栾城县医院;

    河北 石家庄 051430;

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  • 正文语种 chi
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