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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性研究

         

摘要

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性。方法选取2020年1月至2020年12月我院金黄色葡萄球菌感染患者临床样本329株,予全自动微生物分析仪检测,共检出100株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA。药物敏感性检测方法:微量稀释法;参照标准:美国国家临床实验室标准委员会推荐标准(CLSI2019)。筛选方式:头孢西丁筛选试验阳性,共筛出100株MRSA。菌株的鉴定和药敏试验:VITEK2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪(法国梅里埃);药敏试验标准:CLSI抗菌敏感试验执行标准M100-S25文件;药敏质控菌株:金黄色葡萄球菌ATCC25923和ATCC29213。结果329株金黄色葡萄球菌中,MRSA共100株,占比30.39%(100/329)。其中,分布最高的ICU,占比20.00%(20/100);其次是神经外科,占比18.00%(18/100);最后是妇科、内分泌科、胃肠外科、心内科、肿瘤科,占比1.00(1/100)。MRSA的耐药率最高的青霉素G(100%)、苯唑西林(100%),其次是红霉素(74%)、克林霉素(39%)左旋氧氟沙星(38%)、四环素(38%)、环丙沙星(37%)、莫西沙星(37%)。半数以上药物的耐药性超过30%。结论在MRSA预防中,应着手于抗生素的合理使用,对MRSA菌株予以鉴定,同时合理用药,尤其MRSA易感患者、新入院患者,需加大监察力度,在ICU、神经外科等MRSA高发科室,还需选择最合理的检测方法,做到早发现、早诊断、早治疗MRSA感染,以提高临床治疗效果,减轻患者不必要的伤害,促进患者早日康复。

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